原创 喉返神经损伤怎么办?甲状腺手术后声音嘶哑怎么办?
2019年01月21日 【健康号】 王成元     阅读 9763

甲状腺手术是头颈外科常规手术,术后患者出现声音嘶哑,喉返神经损伤的情况常有发生。

手术后立即出现的声音嘶哑,最直接原因是喉返神经损伤。通过耳鼻喉科的纤维喉镜检查,就可以判断。

很多外科医生建议患者等待声音自发恢复,但仍有较多患者观察3-6月后,仍旧声嘶。

对于术后立刻出现的声音嘶哑,我建议立即行手术探查。理由如下,第一. 如果喉返神经被手术切断,越早神经修复、神经吻合治愈的机会越大。第二. 如果神经被手术结扎、卡压,立即松解线头,切除瘢痕神经功能恢复越快。

病例一、患者行甲状腺癌手术,术后立刻出现声嘶,呼吸困难,声音低沉,说话无力。手术医院观察3月后无好转,来我门诊,要求神经探查和修复手术。手术中发现:喉返神经被线头结扎、瘢痕卡压缺血。立刻松解线头和切除瘢痕,神经血运恢复,术后1天患者声音改善明显,呼吸顺畅,手术成功。

(喉返神经被线头结扎、瘢痕卡压缺血)

(喉返神经被线头结扎、瘢痕卡压缺血)

(松解线头和切除瘢痕,喉返神经血运恢复)

病例二、患者行甲状旁腺手术,术后立刻出现声嘶,声音低沉,说话无力。手术医院观察1年无好转,来我门诊,要求神经探查和修复手术。手术中发现:喉返神经被切断、缺损长度2cm,取颈神经攀-喉返神经吻合,术后1天患者声音改善明显,呼吸顺畅,手术成功。

(喉返神经被切断)

(颈神经攀-喉返神经吻合)

(喉返神经修复完成)

中日友好医院 王成元副主任手术团队,开展的了完备的喉返神经、面神经修复和重建手术,相关患者,请周二上午门诊咨询。



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王成元
主任医师/副教授
中日友好医院北京大学...
整形外科门诊,耳鼻喉...
是面神经修复与面部整形重建领域著名专家,在国内较先开展了咬肌神经吻合、多面神经重建、游离股... 更多
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