原创 拿什么拯救我的头面部带状疱疹后遗痛?
2018年10月13日 【健康号】 郑拥军     阅读 8337

     带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
    而且由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;拖延越久,神经痛愈顽固。
  
    更为严重的是带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛,即PHN。
    带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一。其疼痛持续时间短则1-2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3-5年。
  临床表现
  带状疱疹后遗痛一般表现为患者局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割样疼痛,严重影响休息、睡眠和精神状态,疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经痛多见。
  很多患者往往在皮损消除后疼痛仍持续,轻微的刺激即引起疼痛发作,不刺激也会突然发作,为减轻衣服对身体的刺激,有人不敢穿衣,把衣服撑起来,整夜的睡不好觉。如有病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外,还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。
临床病例分析
  华东医院疼痛科门诊近来收入一名67岁的曹先生,他告诉我们40天前突然出现右侧额面部疱疹,这半个月来,疱疹稍有好转,但疱疹处皮肤疼痛加剧,还伴发一阵瘙痒,老是感觉皮肤表面像针在刺一样,有时候外面风一阵阵吹来,都觉得自己面部疼得厉害。陆陆续续吃了些药物,包括乐瑞卡,弥可保等药物治疗,有所改善对于曹先生这种刚发不久的带状疱疹,我们给他在B超引导下进行治疗。
入院情况:


    我们在B超引导下于右侧眶上神经神经药物注射治疗。

    结束治疗后进行穿刺部位消毒,贴上无菌敷贴。整个手术过程顺利,全程未出现任何不适,术中患者神志清醒,生命体征平稳,精神状况良好。顺利出院。

术后电话随访:
  患者很高兴的告诉我们他现在的额面部瘙痒异感症状明显减轻,疼痛减轻,改善明显。

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郑拥军
主任医师
复旦大学附属华东医院...
疼痛科,疼痛科门诊
主攻疾病:腰腿痛和三个月以内的带状疱疹。擅长腰椎间盘突出微创治疗和椎间孔镜下神经根松解治疗... 更多
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