脉管畸形是血管或淋巴管的先天发育畸形，其发生是由于胚胎发育时期“血管生成”过程的异常，从而导致血管结构的异常。一般见于婴儿出生时或者出生后不久，但也有一部分在学龄前、青春期发病，成年人血管瘤一般分为：微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形及特殊部位、颅内血管瘤等。

脉管畸形的症状是什么？

脉管畸形的初期表现变化多样，根据病变的部位发现的时间，诱因，激素的变化等等都相关。一般表现为：

疼痛：静脉畸形的疼痛与组织充血以及邻近组织的拉伸、血栓的形成有关。

      动静脉畸形的疼痛常常因为局部的盗血，组织的缺氧有关。

      球形细胞静脉畸形是血管球的压力增加。

沉重感：可以发生于任何类型的脉管畸形。

搏动：是动静脉畸形所特有的。

多汗：常提示着有动静脉成份，或者淋巴成份。

发密度增加：可能是皮下淋巴管畸形的皮肤标志。

皮温过热：常常提示着动静脉畸形的存在，同时也提示着深部病变的存在。

震颤：常存在于动静脉畸形。

感染：淋巴管畸形或以淋巴成分为主的混合性病变，常常继发感染。

功能障碍：病变往往会干扰肌肉活动或因缺血挛缩关节畸形等造成功能受限。

出血或渗漏：溃疡性动静脉畸形可能会导致大量的出血，危及生命。单纯的静脉畸形很少自发性出血，除了胃肠道病变之外。淋巴管畸形或者还有淋巴管成分的混合性病变，常常会发生液体渗漏。渗漏的可能是淋巴液或者明显的血清样、血性液体。

充血性心力衰竭：往往发生在动静脉畸形的老年病人和婴幼儿。

脉管畸形的危害有哪些？

根据病变位置，每个部位脉管畸形危害都不同，如发生在颜面部则影响容貌；如发生在肢体部位则可能影响患处周围器官及关节的发育；如生长在咽喉部位则有可能造成气道梗阻，严重的动静脉畸形一旦大出血有可能会致命，出现紧急的情况会有生命危险。

脉管畸形患者该如何有效治疗？

脉管畸形的治疗应该根据不同的诊断类型、以及不同的病情发展阶段，采取相应的治疗方法：

1）微静脉畸形

病变早期、中期均可采用脉冲染料激光治疗、激光光动力治疗。晚期形成鹅卵石样结节患者，需要手术切除全部深部、浅部病变，并植皮。

常用脉冲染料激光波长有580nm、585nm、590nm、595nm、1064nm。治疗次数数次到十余次，平均约5次，增生型、紫红色疗效较差。副作用有浅表瘢痕、色素减退、加重。

激光光动力疗法可选择铜蒸汽激光（578nm）、LED蓝光（513nm）和氮离子激光（413nm），采用波长与光敏剂匹配的激光实施治疗，从而避免了皮肤创面的形成，达到了选择性破坏畸形的微静脉，保护周围皮肤正常组织结构的目的。

2）静脉畸形：

根据不同位置、大小、分型，可以采用硬化剂治疗、激光治疗、手术治疗，畸形范围较大、治疗困难者则需综合治疗方案。

硬化剂治疗已经取代手术治疗，成为当今静脉畸形的主流治疗手段。对于大范围病变，硬化剂注射的次数多，治疗后复发的机会较大，其治疗的目标是控制病变，改善外形和功能。目前常用的硬化剂为5%鱼肝油酸钠，平阳霉素、无水乙醇、聚桂醇等。硬化剂治疗肌间海绵状血管瘤，应注意注射剂量及疗程间隔，嘱咐肢体功能活动，避免造成关节挛缩畸形。

3）动静脉畸形

介入栓塞的关键是直接消灭异常血管团，禁忌行供血动脉结扎或堵塞，否则不仅不能治疗病变，相反还会进一步促进病变的发展。介入栓塞的目的：

① 完全治愈动静脉畸形；

② 缩小病灶，控制并发症的发生；

③ 缩小病灶，以利于手术切除。

常用的栓塞材料有聚乙烯醇（PVA）颗粒，二氰基丙烯酸正丁脂（NBCA）和无水乙醇等。无水乙醇是目前唯一能到达并消除异常血管团的栓塞剂。

介入栓塞需在DSA下进行。

无水乙醇介入栓塞可引起组织坏死、心肺功能意外等较严重的并发症，须予以高度重视。

4）淋巴管畸形

手术治疗是主要手段之一，局限性大囊型病变，可以手术完全切除，但弥漫性微囊型病变，完全切除困难。

激光治疗对唇、舌、颊等浅表的微囊型病变有效，但治疗大中型病变疗效差。

硬化疗法大多只能使用病变缩小，很少治愈。常用的硬化剂有博来霉素、0K-432、平阳霉素等。