原创 挽救大脑,刻不容缓
2018年09月19日 【健康号】 周广怡     阅读 1842

时至岁末,各个单位加班已成为常态,年近不惑的张先生也不例外。前天晚上,他刚伏案处理完一大堆报表数据,正要起身伸个懒腰。张先生突觉一阵眩晕,眼前一黑,左胳膊怎么使劲都抬不起来,他瘫坐在办公椅上。难道是太累了?张先生满心诧异,不安的念头越来越强烈。过了5分钟,他试图再次站起来,结果左侧的手脚完全不听使唤了,想喊也喊不出声来。他近乎绝望,右手大力拍打着办公桌。巨大的动静惊动了还没下班的同事,他们马上聚拢过来,手忙脚乱的将张先生送到湖南省卒中联盟单位长沙市第一医院就医。该院的卒中中心立即为张先生启动了卒中绿色急救通道,卒中急救小组的医生通过了解病史和阅读头颅CT的片子,迅速做出了“急性脑梗死”的诊断。这时距离张先生发病已有35分钟,卒中急救小组当机立断,采用静脉溶栓联合支架机械取栓的桥接方案对患者进行紧急处置。经过近2小时的全力抢救,张先生转危为安,堵塞的脑血管获得完美再通,现已转入神经重症监护病房继续治疗。
时间就是大脑,能在第一时间选择救治条件完备的医院对患者来说意义重大。卒中中心是以神经内科、神经外科、急诊科、神经重症监护病房(NlCU)、介入科、康复科、影像科、检验科的科室主任和骨干医生为依托建立的脑卒中防治中心,除了具有完备的脑卒中急诊急救绿色通道外,从预防、治疗到康复为患者提供一站式的系统防治方案。通过卒中中心,完善脑卒中急诊绿色通道,设立专门的卒中急诊,推行多学科联合诊治的规范化防治,建立起一个高水平、高效率、全方位、科学严谨的卒中急救体系。脑卒中患者被送到医院急诊后,医护人员会马上启动“脑卒中绿色通道”,急诊科会同神经内科医生进行初步诊断,并在第一时间完成一系列必要检查,确诊为缺血性脑卒中后,如患者在急救时间窗内、家属知情同意后可立即进行溶栓治疗,极大提高急救效率,并且医院具备24小时CT的条件,全面保障患者生命。
近两年来在国际上备受推崇的“动脉取栓”技术已经成为治疗急性缺血性脑梗死治疗的“新利器”。动脉取栓介入治疗对于迅速开通大血管闭塞、恢复血流有着无法替代的优势。能够将救治时间窗延长6小时~8小时甚至更长,尤其对房颤的脑梗患者非常有效。而桥接治疗技术是将静脉溶栓和动脉支架机械取栓融为一体,不仅将闭塞血管开通有效率从60%提高到80%,更为患者提供了生命的又一个希望,显著改善患者的功能结局。

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周广怡
副主任医师
长沙市第一医院丽水微...
神经内科
脑血管病介入诊断与治疗,在脑梗死、脑出血、痴呆、癫痫、脊髓病变、脱髓鞘病变、周围神经病变、... 更多
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