胰腺癌因恶性程度高、预后差，其治疗模式逐步走向以手术为主的多学科协作的综合治疗。化疗作为肿瘤内科治疗的重要手段，在胰腺癌综合治疗中也起到了关键作用。大多数的胰腺癌患者都需要进行化疗。

胰腺癌化疗是因为

没办法做手术了吗？

化疗是一种全身治疗手段，通过口服或者静脉给药，化疗药物可进入身体的每个部位，杀死全身各处的癌细胞。很多人一听到“化疗”，就觉得一定是因为没办法做手术了才选择化疗。实际上，目前的化疗不仅可以用于晚期肿瘤的姑息性治疗，还可以用在手术前作为新辅助治疗，也可以用在手术后作为辅助治疗。

1. 姑息性化疗：适用于局部进展期不可切除，或合并远处转移以及术后复发患者，目的是延长生存时间、提高生活质量。

2. 术前新辅助化疗：适用于临界可切除或暂不宜手术的患者，目的是减轻肿瘤负荷，降低肿瘤指标，使肿瘤降级，以期达到手术标准，为手术创造条件。

3. 术后辅助化疗：适用于行根治性手术切除后的患者，目的是延长患者术后生存期，延缓术后复发转移。

为什么手术切除了肿瘤，还要化疗呢？

这是因为手术属于局部治疗，只能解决存在治疗部位的肿瘤细胞。但对于某些顺着血管、淋巴结等路径一路漂流到身体各处的肿瘤细胞，手术是无法搞定的。

而化疗就可以，因为化疗属于全身治疗，化疗药物能够顺着血流前往全身各处，追杀“潜逃”的肿瘤细胞，避免它们在身体的其他部位扎根繁衍。

因此，术后化疗是十分有必要的。

患者身体虚弱可以化疗吗？

患者的身体情况是决定是否进行化疗的关键因素。如果患者身体虚弱，可能会无法耐受化疗，如果强制进行化疗，则会使患者的身体情况更加糟糕，甚至是加剧病情恶化，得不偿失。

因此，身体虚弱的患者可以先调理一下身体，等身体恢复后再接受化疗，或是听从医生的建议，选用其他的治疗方案。

胰腺癌化疗会有不良反应吗？

胰腺癌化疗经常会出现不良反应，如胃肠道反应，即恶心、呕吐、腹泻、便秘；血液系统毒性，如白细胞、中性粒细胞、血小板、红细胞降低；肝脏毒性，如转氨酶、胆红素升高；过敏反应，如皮疹、瘙痒；神经毒性，如神经末梢反应。

当化疗过程中出现不良反应时，不需要过于惊慌，要及时告知医生。如果反应较轻，只需要对症治疗即可；如果反应很重，就需要停止化疗。

化疗后没有明显的不良反应，是不是说明药物没有起作用？

虽然说多数化疗药物都会造成一定的不良反应，但随着医学技术的更新迭代，许多新药在研发过程中会考虑降低不良反应。而且，在患者化疗前，医生也会对药物引起的不良反应做好预防措施，比如，在化疗前会开具止呕药物来预防胃肠道反应。所以，化疗后不出现不良反应也不是什么奇怪的事情，更不等于药物不起作用.

化疗效果与不良反应并不相关，甚至当超出一定的剂量范围后，疗效并不增加，而不良反应明显增加。因此，化疗的原则是尽可能获取最大的治疗效果，而把不良反应降至较低水平。

化疗期间，可以擅自减药或停药吗？

有的患者因为发生了不良反应，而擅自减量或停服化疗药。这样的做法是不可取的。

化疗药可以抑制肿瘤细胞的增殖，甚至杀死肿瘤细胞，若是中途减药或停药，则原本被压制的肿瘤细胞可能会借此机会重新崛起，进行快速地增殖，致使病情进展。

因此，患者一定不能擅自减药或停药。即使不良反应非常严重，也要在医生的指导下逐渐减药或停药。

怎样才能知道化疗是不是有效呢？

判断化疗是否有效的方法有两个，实验室指标和影像学检查。通过对实验室指标的动态变化情况，以及影像学中原发病灶的大小、形态、位置等进行跟踪与评估，两者相结合，追踪与评估化疗的疗效。

比如，治疗后肿瘤完全消失，且肿瘤标志物处于正常值内的，认为是完全缓解；治疗后肿瘤缩小超过30%的，认为是部分缓解；而若治疗后肿瘤增大超20%，则认为是病情进展。

化疗后，胰腺癌还会复发转移吗？

化疗能杀死肿瘤细胞，但往往不能将肿瘤细胞100%消灭，这就需要依靠患者自身的免疫系统来处理剩下的肿瘤细胞。

所以，化疗后，胰腺癌仍有可能复发转移。想要尽量降低复发转移的可能，就应该提升自身免疫力。