21-三体综合征
2023年04月13日 【健康号】 王田华     阅读 905

什么是21-三体综合征?

1866年,Dr.JohnLangdonDown首次对一类具有特殊面容、智力低下、生长发育迟缓、多器官畸形等特征的人群进行了统一描述,即唐氏综合征。在将近100年之后,人们才证实这种综合征是由于人类的21号染色体数目异常导致的,唐氏综合征患者比正常人多了一条21号染色体,因此,唐氏综合征又被称为21-三体综合征
沉重的“馈赠”
令人遗憾的是,21-三体综合征的患儿并没有因为这条额外的染色体变得更加健康、更加聪明,反而会出现眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜等多种明显的特殊面容,其智力低下及发育迟缓的特征也会随着年龄增加逐渐明显。因此患儿无法接受正常的教育,也往往无法拥有自立生活的能力。此外,约30%的21-三体患儿存在先天性心脏病等其他缺陷,免疫功能低下,易患各种感染性疾病,白血病的发生率也增高10~30倍。如存活至成人期,则常在30岁以后出现老年性痴呆症状。
为何会发生?
92.5%的唐氏综合征的个体都有3条完整的21号染色体,即标准型21-三体,这是由于在受精之前,减数分裂形成精子或卵子的过程中,21号染色体不分离造成的(易位型及嵌合型21-三体是因为染色体易位或双体自救等机制导致)。引起这种情况的原因包括高龄妊娠、致畸物质接触、双亲染色体异常等。
不断进步中的产前筛查及产前诊断措施
在目前的医疗水平下,染色体缺陷尚无有效的治疗方法。因此,提早检出并终止妊娠是当下最有效的预防悲剧发生的手段。自发现这一疾病到现在的百余年间,人们不停地在寻找简单有效的检查手段,至今已形成血清学筛查、超声检查、NIPT检查互相补充的产前筛查以及包括羊水穿刺、绒毛穿刺等介入性检查在内的产前诊断体系,极大程度上避免了21-三体患儿的出生。因此,所有孕妇都建议在孕期进行完善的产前筛查,且高危孕妇进行介入性产前诊断检查,是当前最有效的预防。

一些额外的话
2011年12月,联合国大会将每年的3月21日定为世界唐氏综合征日,旨在为唐氏综合征患者吸引更多的社会关注,帮助他们更好的融入社会,同时也为了提高公众对于这一疾病的认识。2021年是世界唐氏综合征日的第10年,主题为“Connect”,意为连接。
------转自胎儿医学团队

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王田华
主治医师
青岛市妇幼保健计划生...
妇女保健科,妇保科
胎儿常见发育异常的咨询及管理,介入产前诊断各类手术的相关遗传咨询及术后管理。
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