LASIK 仍然是世界上最受欢迎的屈光手术，已有3500多万患者接受了该手术，可以治疗近视、远视和散光。LASIK 不能治疗老花眼，因为老花眼是由于眼睛肌肉力量不足，无法使晶状体移动到清晰视野附近，以及晶状体柔韧性降低所致。

外科医生可以矫正远视的主视眼和近视的非主视眼，这就是所谓的单视技术(Monovision)。如果你近视和散光，SMILE 也能做到这一点。在选择单视仪之前，你需要试试戴上隐形眼镜，以了解单眼视的感觉如何。

SMILE 目前提供近视和散光治疗，具有明显的优势，可以使其成为某些患者的更好选择。如果你正在考虑角膜屈光手术，这里有五件事要知道关于SMILE 的。

1. 不切割角膜瓣：SMILE 和 LASIK 最大的区别在于，只有 LASIK 涉及角膜瓣的切割。LASIK 使用显微角膜刀（刀片）或飞秒激光在角膜上切割一个小的角膜瓣，当准分子激光切割和重塑角膜以纠正屈光错误时，该角膜瓣被折叠回来。消融后，角膜瓣放回原位愈合。

SMILE 手术进行期间没有切瓣，因此没有与皮瓣相关的并发症。角膜的完整性得到了更好的保护，通过一个小切口（2到4毫米）机械地切除了晶状体。这意味着在 SMILE 过程中角膜神经的切割更少，从而减少术后干眼。SMILE 通常是运动员和那些参与接触式运动的人的首选，因为没有发生皮瓣移位的风险，这对于接受过 LASIK 矫正手术的患者是可能的。

2. 切口小得多：SMILE 切口小80%。LASIK手术切口一般为20毫米左右。对于 SMILE 而言，切口约为4 mm或更小。4毫米的切口通常比20毫米的切口愈合得更快，这可以减少眼睛的刺激，更快地恢复正常活动。

3. 用于治疗近视和散光：SMILE 对近视在-0.50至-10屈光度（低至高近视）和柱面散光（0至5.0屈光度）范围内的成人患者最有效；目前不用于治疗远视。

4. 整个手术需要30分钟：与LASIK一样，SMILE 手术大约需要30分钟。病人在手术过程中醒着，仰卧着。在手术前，眼药水形式的局部麻醉应用于眼睛，但不涉及注射。病人也可以服用止痛药物和镇定剂来放松。

5.手术前后注意事項：在手术前，隐形眼镜佩戴者需要至少几天停止佩戴隐形眼镜，以使角膜恢复正常曲率。在手术结束后，病人能够看到大的东西，但视力会有点模糊。第一天，患者应放松，仰卧，闭上眼睛，尽可能睡眠，以促进伤口更快愈合。第二天，病人返回医生的随访，以监测愈合和视力的进展。术后1周及1、3、6个月随访。

如果你正在考虑角膜屈光手术，请务必与你的医生谈谈以确定你是否合适手术，并了解每一个可用的选择的好处，风险和潜在的并发症。确保您做出充分明智的决定，从而针对您的独特情况提供最佳结果。

作者：Tharinee Kulkamthorn博士，康民国际医院眼科中心角膜和屈光手术专家

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