重症肌无力的鉴别诊断 - 微医（挂号网）

重症肌无力的鉴别诊断

2022年11月06日【健康号】阅读 607

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如果患有重症肌无力，一般的表现是会出现肌肉无力的情况，一般出现这种症状，需要到医院去做一个肌电图来进行检查，这样就可以准确的判断是不是属于重症肌无力，一般来说，重症肌无力的鉴别方法有以下几种，分别是。肌无力危象的鉴别、MG急性肌无力应与其他急性瘫痪疾病鉴别、慢性肌无力需要和以下疾病鉴别。

重症肌无力是现在比较常见的一种疾病，现在很多人都患有这种疾病，但是因为大部分的人都不知道这个病症的一些表现，因此耽误了最佳的治疗时间，那么，怎样才可以正确的鉴别诊断重症肌无力呢？

一、肌无力危象的鉴别

诊断重症肌无力患者可发生两种危象，即肌无力危象及胆碱能危象，两种危象的临床表现十分相似，均表现有严重的肌无力和呼吸衰竭，前者常有感染，创伤，精神打击或用药不规则病史；后者可能伴有胆碱能神经功能亢进的表现，如苍白，多汗，腹泻，肌颤，瞳孔缩小，皮肤湿冷等，鉴别困难时可行腾喜龙试验，若用药后症状改善则为肌无力危象，反之则考虑为胆碱能危象。

二、MG急性肌无力应与其他急性瘫痪疾病鉴别

1.周期性瘫痪常在夜间发病，醒来时发现四肢无力，发病时血钾低，心电图出现U波，每次发病持续数天，补钾治疗有效。

2.急性炎症性脱髓鞘多发神经根病病初有发热或腹泻，除肢体瘫痪外，尚有神经根牵拉痛，脑脊液有蛋白-细胞分离现象。

3.脊髓炎有发热及脊髓损害的三大症状和体征（包括上运动神经元型瘫痪，横截型感觉障碍及排尿障碍）。

三、慢性肌无力需要和以下疾病鉴别

1.动眼神经麻痹麻痹侧除上睑下垂外，还可见瞳孔散大，眼球向上，下及内收运动受限，见于神经炎或颅内动脉瘤。

2.多发性肌炎四肢近端肌无力，肌痛，肌酶升高，肌活体组织检查有炎症细胞浸润。

3.肌营养不良缓慢进行性肢体无力，肌萎缩，儿童患者翼状肩胛，腓肠肌假肥大，血肌酶升高，有家族史。

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