原创 帕金森病患者小脑功能异常,以及药物对小脑功能的恢复作用
2019年03月30日 【健康号】 刘建仁     阅读 8798


帕金森病(PD)是一种进行性神经退行性疾病,其特征是运动功能受损和非运动功能障碍。虽然最近的研究强调了小脑在PD中的作用,但我们对其在PD中的作用的理解仍然有限。在本研究中,我们使用静息状态fMRI来评估接受药物治疗和未接受药物治疗的PD患者的PD患者的小脑功能障碍。我们应用了低频波动(ALFF)和度中心(DC)分析方法的幅度。在该研究中招募了31名患有早期PD的患者(22名未患药物和9名药物患者)和31名性别和年龄匹配的健康对照。所有PD患者的左小脑区域(小叶VI/VIIb/CruI/CruII和齿状回)和右小脑区域(小叶VI/VIIb/VIIIa/CruI/CruII和齿状回)的ALFFs增加,左侧和未接受药物治疗的PD患者的右小脑区域(小叶VI/VIIb/CruI和齿状回),但在药物治疗的PD患者中没有显着变化。在所有PD患者和药物治疗的PD患者的右小脑区域中DC增加。所有PD患者和所有未接受药物治疗的PD患者在左小脑和左侧内侧额叶之间显示出明显较弱的功能连接性(FC)。然而,在药物治疗的PD患者中右侧小脑与左前中部和右中枕部之间的FC明显强于对照组。此外,相关性分析显示左侧小脑(小叶VI)和右小脑(小叶VI/CruI和齿状回)中的ALFFz评分与所有PD患者和药物中的迷你精神状态检查(MMSE)评分呈负相关。这些结果表明小脑在PD中起重要作用,主要是通过在早期PD中发挥代偿作用。此外,抗帕金森病药物将改变PD诱导的PD患者局部神经活动和FC的变化。这项研究的结果提供了小脑在早期药物初治PD中的作用的新见解。
上海九院 神经内科 刘建仁

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