急性重症胰腺炎的病因多为胆管结石、大量饮酒、进食，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通，辅助检查：腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血尿淀粉酶血脂肪酶急性升高可辅助诊断。此外，检查血尿便常规，血菌培养加药敏，心电图、血糖血脂血电解质肝功能肾功能等大生化等对进一步治疗可提供依据！病前有饱餐等诱因，并有急性腹痛、发热等临床症状，上腹有压痛、黄疸等体征，血清或尿淀粉酶显著升高及CAm/CCr比值增高，则可诊断急性水肿型胰腺炎，若病情急剧恶化，腹痛剧烈，发热不退，淀粉酶持续不降，有休克、腹水、低血钙者，可诊断为急性重症胰腺炎。

       急性重症胰腺炎内科治疗要禁食及胃肠减压，抑制胰腺分泌可用阿托品0.5mg，肌肉注射，每6小时一次或普鲁本辛15-45mg , 口服或肌注，每日3次。H2受体拮抗剂可抑制胃肠分泌，降低胃酸，间接抑制胰腺分泌，常用甲氰咪胍0.4g或雷尼替丁0.15g静脉点滴，每日1－2次。胰蛋白酶抑制剂可用抑肽酶10万单位静脉滴注每日1-2次。解痉止痛可用杜冷丁50－100mg肌注或硝酸甘油片0.6mg 舌下含化。抗生素可用青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素与氯霉素等。 同时应积极补充体液及电解质以维持有效血循环。对休克患者可酌情予以输全血、或血浆代用品，必要时加用升压药物。中药治疗可用清胰汤加减。清胰汤主要成份为： 柴胡、 黄连、 黄芩、木香、 白芍、 大黄粉（后下）、 芒硝。 急性胰腺炎内科治疗无效并出现以下情况者可考虑手术治疗：诊断不能肯定，且不能排除其他急腹症者；伴有胆道梗阻，需要手术解除梗阻者；并发胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者；腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无好转者。

       急性重症胰腺炎是一种常见的疾病，乃胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症，临床症状轻重不一，轻者有胰腺水肿，表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高，应引起足够重视！