原创 新生儿常见脐部疾病
2022年05月09日 【健康号】 胡勇     阅读 8764

一、脐炎
脐炎是指细菌从脐残端侵入并繁殖所引起的急性炎症。

轻者脐轮与脐周皮肤红肿,或伴有少量脓性分泌物。
重者脐部与脐周明显红肿发硬,脓性分泌物量多,常有臭味,患儿可伴有发热、拒奶、精神差、脐部疼痛等症状。
如炎症得不到有效控制,可向周围皮肤或组织扩散,引起腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽、腹膜炎、败血症等。

正常新生儿生后脐部可有各种细菌,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等定植,但即使局部分泌物培养阳性也并不表示存在感染,必须具有脐部的炎症表现,应予以鉴别。

临床处理:
轻者局部用3%过氧化氢溶液伏清洗,每日2-3次;
脐周有扩散或伴有全身症状者需选用抗生素静脉注射;
如有脓肿形成,则需切开引流[1]。

但我们绝大多数宝爸宝妈无法明确鉴别宝宝脐炎的分度,需及时到医院就诊,以免贻误病情。


二、脐疝
由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔脏器由脐环处向外突出至皮下,形成脐疝。
哭闹时脐疝外凸明显,安静时用手压迫疝囊可回纳,且脐疝突起及还纳时,患儿均无痛苦,且通常不发生嵌顿。
出生后1年内腹肌逐渐发达,多数疝环逐渐狭窄、缩小,自然闭合,预后良好。
但有些宝宝疝囊较大且2岁以上仍未愈合者需及时到医院就诊,必要时需要手术修补[2]。



三、脐肉芽肿
脐肉芽肿是指断脐后创面受异物刺激、反复摩擦或感染等,在局部形成小的肉芽组织增生。
脐肉芽组织表面湿润,有少许黏液或黏液脓性渗出物,可用碘伏一日数次清洁肉芽组织表面,预后良好,但易与脐炎混淆,建议及时医院就诊。
顽固肉芽组织增生者,呈灰红色,表面有血性分泌物,需及时到医院就诊,行专业医疗操作治疗[1]。



参考文献
王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018
邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学(第5版).北京:人民卫生出版社,2018.



作者简介 王恒闵 医学硕士

擅长新生儿黄疸、
新生儿肺炎、
新生儿败血症、
早产儿的诊疗,
儿童生长发育评估等。


内容审校 胡勇教授

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胡勇
主任医师/副教授
上海市东方医院南院
新生儿科,儿科
早产儿随访,新生儿及婴幼儿黄疸、皮疹、肺炎、腹泻、便秘、肠绞痛、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏,... 更多
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