原创 每个月重要的日子,不要忘记这一天
2019年09月11日 【健康号】 邹世恩

月经第五天能做啥

姐妹们每个月重要的日子有很多,比如大姨妈来的时候,常有各种不舒服;再比如排卵期,是种瓜的时候。


然而,有个日子容易被忽略,就是月经第5天!记住,是月经来的第5天,不是干净后第5天。我经常这么强调着。



月经第5天是个神奇的日子


在女性生理周期中,月经第5天属于早卵泡期,这个时候卵巢还没从“没怀孕来月经”的打击中缓过神来,生产力低下,雌孕激素产量不足,激素对子宫和卵巢的自身的影响都是比较小的。所以,妇产科医生常常会选择这个时候做一些检查,进行一些治疗。


如果选择月经干净后才开始,结果可能完全不一样。毕竟,每个人的经期长短不一,3-7天是正常的,还有人8、9天才干净。选择月经干净后,有人就可能接近排卵期了。



如果要查性激素


我们给病人查性激素时,很喜欢挑月经第3-5天。这个时候的检查结果可以反映女性内分泌的基础水平。


其实,不是所有的性激素都非得这个时间检查,我们只是不希望你抽两次血,就打包一次搞定。


只有雌二醇E2、卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH三项,需要月经第3-5天抽血,可以看看卵巢的储备功能,是否卵巢功能衰退;睾酮和催乳素就没有这个要求;至于孕酮,月经期不必查了,必然低,高了才有问题,如果要看黄体功能好不好,应该在黄体中期(预计下次月经来前1周)抽血检查。



有一些B超


一般情况下,妇科B超不需要专挑时间。只有当子宫内膜增厚、内膜息肉,或者卵巢囊肿,需要排除生理性囊肿的时候,我们才建议在月经第5天复查B超。


子宫内膜会周期性地增生,在月经来临前,多数比较厚,B超下的影像有可能像息肉。来过一次月经,在第5天,增生的内膜基本都掉光了,新长的还没出来,如果内膜厚度不超过5-6mm,没有看到息肉,就不用担心,避免刮宫;如果这个时候息肉还是存在或者内膜很厚,就需要进一步处理了。


卵巢生理性囊肿很受雌孕激素的影响,常见的有卵泡长得太大、或者黄体及血体,B超看起来像囊肿。如果肿瘤指标正常,我们可以等上1-2月,在月经第5天复查,囊肿消失那是最好,肯定是生理性的;如果变小或者没有明显变化,也可以再过上2-3月,在同样时间复查。当然,如果怀疑是恶性的,就不要这么折腾,直接安排手术。


有性生活的一般建议经阴道B超,不用憋小便又看得清楚,即使月经没有完全干净,只要血不多就可以。



激素调经


短效避孕药和周期序贯的激素补充治疗,可以有两种吃法:第一次服药从月经第1天开始,之后间隔7天空白期,不论月经什么时候来,就接着下一周期用药;另一种吃法是每次都从月经第5天开始。两个方法都差不多,时间久了,月经周期也会慢慢调整到相对固定的时间。


还有一种孕激素全周期调经疗法,适用于一些内膜增生的病人,也是要求月经第5天开始吃孕激素,连续20天。3-4周期之后,在月经第5天复查阴超看看内膜厚度。



忍了五天,可以开啪了


虽然有很多医生科普过,月经期啪啪啪不会有什么坏处,注意预防感染、做好避孕措施就好。但是,大多数人还是会选择先忍一忍。


不过月经第5天,可以开啪啦。即使有一点血,也不用担心把床上弄得像凶杀现场。



你还发现月经第5天什么有独特之处吗?





本文首发于头条号

“恩哥聊健康”系头条号签约作者

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