原创 勃起功能障碍(三)
2019年01月28日 【健康号】 刘兵     阅读 5556

勃起功能障碍

什么是「伟哥」?

「伟哥」属于一类称为 PDE5 抑制剂的药物,这类药物是治疗勃起功能障碍的首选药物。「伟哥」药品名为西地那非,是世界上第一个可以口服的治疗勃起功能障碍的药物。后续上市的同类药物还有他达拉非、伐地那非等,作用机制相同,但各有所长,总体上有效率高,临床使用安全,副作用发生率低,副作用程度轻且多可自行消失。常见的副作用有轻度头痛头晕、颜面潮红、消化不良、鼻塞、视觉异常、肌痛等。

伟哥类药物可以长期服用吗?

临床观察显示,伟哥类药物长期服用是安全的,并不会造成副反应的增加,此类药物不作用于中枢神经,不存在「成瘾性、依赖性」等问题,同时,也不含有任何激素成分,即使长期服用,也不会对人体的内分泌造成不良的影响。

服用伟哥类药物的注意事项有哪些?

此类药物有两种服用方法:
一是按需服用,只在性生活前一小时服用,推荐剂量为西地那非 50 或 100 mg,他达那非 10 或 20 mg,伐地那非 10 或 20 mg。
二是规律服用,即无论是否性生活,减小剂量后每日规律服用,因他达那非在体内代谢较慢,药物浓度维持时间长,因此 5 mg,每日服用的方法具有代表性。
伟哥类药物服用后需要有足够的性刺激才能起。其与亚硝酸类药物共用会引起血压显著降低,增加患严重心血管病的可能性,同时,性生活本身也会加重心脏负担。因此,口服亚硝酸类药物以及高危心血管疾病患者禁忌服用。此外,老年男性常用 α 受体阻断剂治疗前列腺增生,与伟哥类药物同时服用,可能产生协同降压作用,如需联合使用,应间隔 4 小时以上服药。

服用伟哥类药物,会影响生育吗?

不会。现有大量研究证实,此类药物对男性精液各项指标均无明显影响,也就是没有找到医学证据证明有害,甚至还有实验室证据显示对精子的某些指标有改善。

勃起功能障碍的治疗需要女方参与吗?

是的。男性勃起功能障碍的发生除了自身因素外,来自女方的因素亦不可忽视,如女方不配合、女方嘲弄等因素都会导致甚至加重男性勃起功能障碍的症状。

勃起功能障碍患者的生活注意事项有哪些?

勃起功能障碍患者应该养成良好的生活习惯,如戒烟、体育锻炼和减轻体重、低脂肪高纤维素饮食、性生活规律等,此外,患者的生活中还需要考虑躯体疾病的控制,如有高血压需采用低盐饮食,如有糖尿病需行糖尿病饮食等。

勃起功能障碍的预防措施有哪些?

1)发现和治疗可以纠正的病因,改善生活习惯,控制与勃起功能障碍相关的危险因素:
① 戒烟,体育锻炼和减轻体重,低脂肪高纤维素饮食;
② 控制伴随疾病,如冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等;
③ 规律的性生活有助于改善勃起功能;
④ 对存在精神心理障碍的患者进行心理疏导及宣教,并采用必要的治疗;
⑤ 使用西地那非等药物早期治疗轻度勃起功能障碍。
2)骨盆骨折后尿道损伤、脊髓损伤、根治性前列腺癌切除术、直肠癌手术等可能损伤勃起相关的血管神经,医生会在治疗过程中注意保护。外伤、手术、放疗后,医生会尽早给予阴茎康复治疗,对避免出现勃起功能障碍具有较大意义,例如,每日小剂量持续应用 PDE5 抑制剂(即伟哥类药物)或真空负压装置。

勃起功能障碍的预防目标是什么?

对于有勃起功能障碍危险因素但勃起功能正常的男性,控制危险因素,降低发生勃起功能障碍的可能性;对于勃起功能减退的男性,积极治疗,达到勃起功能的康复,提高性生活质量。


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刘兵
主治医师
武汉市中心医院南京路...
泌尿外科
泌尿系肿瘤,泌尿系结石,前列腺增生症等疾病的诊治。
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