腋臭常见相关问题实问实达（第四弹）

原创腋臭常见相关问题实问实达（第四弹）

2020年02月24日【健康号】陈斌阅读 8856

1、问：我有油耳朵，就一定会有腋臭吗？

答：人体的汗腺分为两种，一种是小汗腺，排汗以水份和电解质为主，是没有味道的，另一种大汗腺又称顶浆腺，只集中分布在腋下，胯下，乳晕，外耳道。外耳道内大汗腺有强烈的分泌能力，造成耳垢油性高，是蜡状的，在国外称之为耳蜡（ear wax），即油性耳垢，在国内则叫油耳。由于是同一个基因控制的，所以狐臭和油耳往往同时出现，有狐臭也常伴有油耳。

2、问：miraDry微波治疗和黄金微针有什么区别？

答：微波和黄金微针是两种不同的仪器，黄金微针一般要做3-5次才能达到减少异味的效果，也有可能在表皮上留下点状疤痕；miraDry微波治疗是目前比较前沿的无创技术，一般一天就能恢复正常工作和生活，适合轻到中度的腋臭和腋下多汗症患者。

3、问：导致多汗症的原因有哪些？

答：腋臭手术后当晚感到胳膊肿胀、麻木，这通常是因为使用了弹力绷带包扎所致。适当的加压是必须的，万不可擅自拆开、松解或推揉。当肿胀严重、疼痛剧烈甚至手臂青紫时，则必须联系手术医生。如发生过敏、瘙痒，则可口服药物缓解过敏症状，并及时向手术医生反应情况。

4、问：腋毛多，腋臭一定严重吗？

答：毛囊与皮脂腺关系密切，有共生关系，但毛囊与大汗腺并无密切的“共生”关系。有的患者腋毛稀少，但异味严重，镜下观察所见毛囊稀少，大汗腺却很多，大汗腺基本不伴随毛囊存在；有的患者腋毛较多，异味也较重，镜下观察毛囊周围有很多大汗腺，但大汗腺并非全部开口于毛囊，二者无密切的“共生”关系。所以腋毛范围只可作为术前设计手术范围的初步参考。

5、问：狐臭和体臭的区别？

答：体臭包括很多方面，比如脚气、汗味、多日没洗澡发出的味道、衣服的特殊味道，头发的味道等；狐臭则是有特殊指向性的味道，一般有以下几个特质：刺鼻性异味，高温或者紧张出汗后伴有的异味，腋下粘稠分泌物，贴身衣服发黄，油耳朵，乳晕和下身有类似腋臭的异味等。

6、问：副乳能和腋臭一起切吗？

答：临床上遇到部分女性的腋臭患者，感觉腋下除了异味以外还多了一团肉很不美观，要求在做腋臭手术时把它切除掉，其实这就是副乳。人类也像其他哺乳动物一样，有两排乳房六到八对乳腺，在进化过程中除胸前的一对保留，其余都退化掉了，残留的乳房组织多分布于腋下，有的甚至有乳头。副乳会在月经周期出现胀痛，也会随哺乳期增大，因为有乳腺组织，因此也有发生乳腺癌的风险，可以考虑外科手术切除，若出于美观的考虑也可以在接受腋臭手术同时将其一并切除。

7、问：注射肉毒素安全嘛？

答：肉毒素主要是通过抑制支配汗腺分泌的交感神经功能，从而使腋窝皮肤下大汗腺失去神经支配后，分泌功能大大降低，异味也就自然而然随之消失，但肉毒素对神经的化学抑制作用是暂时性的，随着时间的延长，受抑制的神经近端轴突会通过芽生的方式再生，从而恢复对汗腺的支配，因此它不会对机体产生永久的影响，所以只要选择好正规医生医生操作，肉毒素是一个安全无创的治疗腋臭的方法。

8、问：我今天做了手术，晚上感到手臂疼痛（肿胀、麻木）绷带过敏、很痒，能不能提前拆掉它？

9、问：手术后还有腋毛是不是复发了？

答：腋毛毛囊和顶泌汗腺在皮肤结构的精细解剖上是位于不同层次的，顶泌汗腺（也就是大汗腺）位置更深一些，而手术根除腋臭的要义是彻底清扫大汗腺，但两者之间距离之差是用毫米甚至零点几毫米来计算的，而且都紧挨着真皮层，无论翻剪还是盲刮，手术医生都会以真皮层的韧性为手感，来确定是否手术到位，于是两者同步被切除的结果就是术后腋毛、出汗、味道的同步减少。但由于汗腺的解剖层次更深，因此理论上完全存在毛囊不被破坏的可能，术后还有腋毛但没有异味也就顺理成章了。

10、问：手术后疤痕多久会消退？

答：腋部疤痕的消退与个体差异有关。目前腋臭手术基本都采用了改良型微创手术，由于个人腋臭的轻重程度会有不同，因此医生会根据患者腋臭的轻重情况进行评估，然后在腋窝的皱褶隐蔽部位做一个小切口进行手术，恢复好的话疤痕不明显。

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