关注儿童性早熟
2018年07月24日 【健康号】 王梅     阅读 4587

新华医院的儿科诊疗水平在国内名列前茅。在成人科室,也可见到在其他医院不太见到的小儿患者。今年,我就在妇科诊室,遇见几例小女孩,五,六岁的样子,或者有乳房发育,或者有阴道流血,前来就诊。经过检查,这几例都是性早熟。那有的患者就要问了,什么是性早熟呢?什么时机看病比较关键呢?
性早熟是常见的内分泌发育异常,是指女童在8岁前,有乳房发育、小阴唇变大,超声提示子宫、卵巢增大,阴毛出现,月经初潮。
在排除中枢性等器质性病变引起的性早熟后,确定是GnRH依赖性性早熟,一定要尽早用药,治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心,还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。面对五岁女孩来月经,都不能想象,别的孩子尽情玩耍,她自己如何使用卫生巾?
对于这类性早熟,一般应用GnRH类似物(GnRHa)治疗。有供应儿童用的缓释型GnRHa制剂,能有效抑制LH分泌,使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态,从而延缓骨骺的增长和融合,尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的。
但是非常值得注意的是,对骨龄≥13.5岁(女)或15岁(男)的患儿,因骨生长板的生长潜能已耗竭,即使用药,身高改善亦常不显著。所以,家有儿女的父母,一定要留心孩子的生殖系统发育,如有性早熟苗头,一定及时就诊,以免留下终生遗憾。

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王梅
主任医师
浦东新区人民医院
妇产科
主任医师,医学博士。从事妇产科临床工作近30年。擅长妇科常见疾病和疑难病症的诊疗,尤其对妇... 更多
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