本文为泌尿外科杨斌医生原创，欢迎传播转载，转载请注明来源。

摘要:

从已故的美国里根总统，法国密特朗总统，委内瑞拉查韦斯总统，南非国父曼德拉；到健在的股神巴菲特，传媒大亨默多克，前国务卿鲍威尔，作家李敖；再到刚接受手术的新加坡总理李显龙；这些名人效应已让前列腺癌为公众所熟知。老年男性应密切关注这一恶性肿瘤。

1.前列腺癌的发病率逐年升高

前列腺癌已成为泌尿外科发病率最高的恶性肿瘤，是老年男性最重要的健康杀手之一。世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中居第2位，死亡率占第5位。统计数据表明，2012年，全球前列腺癌的新发病例达到1111000，死亡病例达到307000。在将来，前列腺癌的发病率还会逐年上升。预计在2030年，全球的前列腺癌年新发病例将达到170万，而年死亡病例将达到50万。

在美国，前列腺癌的发病率居第1位，据美国癌症协会预测<数据发表于Cancer statistics 2015)：2015年，全美的前列腺癌发病人数将达到220800例，占所有恶性肿瘤发病率的26%；而2015年，全美死于前列腺癌的患者将达到27540例，占所有恶性肿瘤死亡病例的9%.

与欧美等发达国家相比，中国的前列腺癌发病率较低，却在快速上升中；且增长比欧美发达国家更为迅速。近20年间，中国前列腺癌发病率的增长超过了10倍。据统计，1988-1994>年期间，中国每年前列腺癌发病率的增长率为2.1%；而到了1994-2002年期间，发病率的年增长率达到了13.4%. 2009年的统计数据显示，我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，已成为泌尿外科发病率最高的恶性肿瘤，列男性恶性肿瘤发病率的第6位；城市地区的发病率比农村地区高4倍以上。其中，上海的发病率居全国之首，达到了32.23/10万；北京和广州的发病率也分别达到19.3/10万和17.57/10万。

2.年龄是前列腺癌的明确的危险因素

前列腺癌主要发生在老年男性。随着年龄的增长，前列腺癌的发病率也逐渐增长。新诊断患者中位年龄为72岁，高峰年龄为75-79岁。在美国，超过70%的前列腺癌患者发病年龄都大于65岁；在中国，小于60岁的男性前列腺癌发病率较低，超过60岁其发病率则明显增长。

3.中国的前列腺癌防治还任重道远

在欧美发达国家，越累越多的前列腺癌患者是在体检中发现，进而得到早期诊断和早期治疗。因此，欧美的前列腺癌5年生存率已经达到了90%.

尽管中国的前列腺癌发病率迅猛增加，但是与欧美等发达国家相比，中国的前列腺癌防治水平还较低，早期筛查与体检并未得到足够的重视。早期前列腺癌通常没有症状，若不进行定期体检，则无从得知已经发病。当前列腺癌进入晚期，出现尿频、尿急、血尿、排尿困难、骨骼疼痛等症状时，则提示癌症已经进入晚期，患者往往错过了最佳的治疗时机，这也是中国的前列腺癌患者5年生存率不足50%的主要原因。

因此，老年男性应重视定期体检，关注前列腺癌这一健康杀手中国。下一期，笔者将进一步讲述如何早期发现前列腺癌。笔者希望通过健康知识的传播，能给我们的老年男性带来一定的获益。