通过什么方法能否打断帕金森病的发展过程?
2023年02月04日 【健康号】 胡小吾     阅读 156

通过什么方法能否打断帕金森病的发展过程?

还有很多帕友经常询问,有没有可以让帕金森病停止发展的治疗方法?

答案是:还没有一种确切的方法,可以做到让帕金森病的发展停止。

但是能不能减缓疾病的进展呢?我们换一种思路来思考这个事

帕金森病的发展过程,是人脑的某些神经通路的提早老化,有点像人体皮肤老化的过程,比如很多渔民和农民因为经常日晒,所以皮肤老化的更快,看起来显老。爱美的女士如何抗皮肤衰老呢,各种精华液、防晒霜、面膜、水果、按摩等等,那么有没有针对帕金森病的精华液、面膜呢?这就需要了解哪些因素可能造成黑质神经元的快速“衰老、死亡”。

近期发表在国际著名学术期刊《TrendsinNeurosciences》对帕金森病发病机制提出新的思考,认为帕金森病(PD)的发病过程可以分为诱发、促进、恶化这三个阶段。在第一阶段,“诱发”,例如病毒感染、环境毒素、慢性细菌感染等因素,“诱发”大脑和/或周围神经组织出现疾病超早期的改变,就像星星之火。然而,此时人体的正常黑质-纹状体中的多巴胺能细胞存量还是比较大的,所以仅仅“诱发”可能不足以使患者很快发病,还需要“促进”因素。在“诱发”这个阶段,很多患者没有症状,或者可能只有一些帕金森病的非运动症状,如失眠、便秘、嗅觉减退、多汗等。而到了促进阶段。如某些基因易感性人群在外周炎症的诱发下,神经系统会出现难以控制的炎症反应并且范围扩大、氧化应激水平增高、神经细胞代谢紊乱等情况,黑质神经元逐渐死亡。患者就会逐渐出现帕金森病运动症状。如果“促进”阶段进展到了“恶化”阶段,脑组织氧化应激水平的明显升高、细胞自噬功能障碍(清除不正常的细胞内容物,如α突触蛋白)、α突触蛋白的进一步扩散,出现细胞的明显缺失。等到黑质-纹状体中的多巴胺能神经元衰减到原有数量的50%左右时,就会出现明显的运动症状加重。这三个阶段是连续甚至叠加在一起的,就算到了恶化阶段,促进阶段的进程可能仍在继续。

PD发病机制中“诱发”、“促进”和“恶化”的新概念模型建立在先前提出的PD的基因环境和多重命中假说的基础上。在这三类因素中,大量的不同组合(受累神经系统的部位、受累神经系统的神经元类型、不同部位的严重程度)可以解释在PD患者中观察到的一些临床变异性,包括他们的症状、进展速度以及对治疗的反应。有的新兴学派认为帕金森病不是一个单一的疾病,而是作为一组相关疾病,用我们的术语来说,根据“诱发”、“促进”和“恶化”因素的不同组合,表现出不同的临床表现。所以,未来可能会根据不同阶段,给与个体特异性的针对性的治疗,以遏制疾病的快速发展。

潜在患者和已经确诊的患者还能做什么呢?

服用适量的一些抗氧化药物(维生素C维生素E等),服用一些保护细胞氧化呼吸链的药物(辅酶Q10),都可能有或多或少的减缓疾病进展的作用。

有规律的、有一定强度的康复锻炼,可以促进内源性神经生长因子分泌,也可以减缓症状的进展,因此我们不能束手待毙,而应该主动出击,抗击帕金森病。



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