现在，全国平均每天发生的车祸就有1250起，并且有10万多人死于车祸。前段时间，郑州一老汉因为车祸失忆，肇事者想赔偿却不知道该给谁。西安红会医院神经外科的别小华教授说，这是因为车祸导致脑挫裂伤而引起的。

　　脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，因为从脑损伤的病理看，挫伤和裂伤常是同样并存的，区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是后者，总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多，这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。脑实质内的挫裂伤，则常因脑组织的变形和剪性切力引起损伤，往往见于不同介质的结构之间，并以挫伤及点状出血为主。

　　脑挫裂伤的症状主要有：

　　1.意识障碍

　　一般比较明显，损伤轻者仅数分钟至数十分钟，严重者数天或更长，有的持续昏迷或变成植物人。广泛脑挫裂伤意识障碍时间长，有时需要与原发性脑干损伤鉴别。脑挫裂伤的持续时间和深度与脑挫裂伤的部位、范围和程度有直接关系。

　　2.头痛

　　头痛比较剧烈，持续时间长，多出于蛛网膜下腔出血及不同程度的脑水肿所致颅内压升高引起。意识障碍不重者，常可出现头痛而躁动不安。

　　头痛可局限于浆些部位或全头痛。多为钝痫、胀病、跳痛，可持续性病或间隙性痛，在伤后1周内最明显。当颅内间种形成时，其头痛为持续性痛并呈进行性加重，常伴有意识恶化。

　　3.恶心、呕吐

　　脑挫裂伤病人一半以上会出现恶心、呕吐。多见的原因为：受伤时脑脊液对第四脑室底前庭区等的刺激，颅内压的变化，脑功能紊乱，前庭神经受刺激及蛛网膜下腔出血，对脑膜、延脑的刺激等;还有少数颅底骨折病人是凶咽下血性脑脊液。特别要指出的是，如果急性期呕吐频繁，甚至恶化，呕吐依然不止时，一定要积极寻找原因，切不可简单视为是脑挫裂伤的固有症状。

　　4.呼吸、血压、脉搏的变化

　　患者伤后立即出现意识障碍，面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓慢、呼吸深慢等迷走神经兴奋症状，而后又转变为文感神经兴奋症状。体温多在38度左右，血压正常或升高。特别注意的是当出现休克时，要严密检查有无胸腹腔脏器损伤及骨盆和肢体严重骨折。

　　在脑组织损伤广泛而且严重时常损伤皮质及皮质下小枢。其早期表现为血压升高、脉慢有力、呼吸缓;当血压出现波动，脉快而弱时，则代偿功能失调;相继血压下降，呼吸浅而不规则，进入呼吸循环衰竭期。

　　5.神经损害体征

　　由于脑挫裂伤损害的范围、部位、程度各不相同，如果损伤在重要功能区，可立即出现神经系统损害体征，即偏炕、单沈、失语、锥体束征阳性等。若损伤在非重要功能区，如对冲伤所致额颓极及其底部，多无定位体征。因此，不能以材无定位体征来判断脑挫裂伤的轻重。