原创 NT、大畸形筛查、迟发性畸形筛查……你想知道的都在这里~
2022年01月07日 【健康号】 上海百佳妇产医院     阅读 9069

NT、大畸形筛查、迟发性畸形筛查……你想知道的都在这里~

孕期超声作为一个,能让宝妈见到肚子里宝宝的“模样”,了解到宝宝的健康状况的检查手段,可以说是备受宝妈们的欢迎。


但每次做检查之前,很多宝妈都会兴奋中带点儿紧张,期待中又有那么一丝丝恐惧。毕竟这么几次超声检查中,有过半的检查都是为了给宝宝做排畸,那万一宝宝有“不好”的消息传来,对宝妈来说不亚于晴天霹雳。


这次佳佳整理了一些有关孕期超声检查的常见问题给到宝妈,让宝妈们更为了解这些检查:


01.

孕期要做多少次超声检查?

一般需要5-6次:

第一次:孕5-8周的早孕检查

确认孕周,确认是否为宫内妊娠,确认胚胎大小和胚芽发育以及子宫附件的情况。



第二次:孕11周-13+6 周的NT检查

孕早期的NT检查,是通过测量胎儿颈部透明层的厚度,初步筛查宝宝是否有染色体异常的问题。



第三次:孕20-24周(单胎)的大畸形筛查

孕中期的大畸形筛查可以全面检查胎儿各器官及外表发育是否正常,排查胎儿是否存在结构缺陷,排除重大心脏畸形,同时还能检查胎儿的生长发育、胎盘情况以及羊水情况





第四次:孕28-32周的孕晚期迟发性畸形筛查

迟发性畸形筛查主要是针对大畸形筛查的查漏补缺,以及监测宝宝的生长发育情况,查验宝宝是否有生长受限、羊水及脐带异常等情况。



第五-六次:孕36-40周的B超检查

主要是检查胎盘成熟度以及宝宝的生长发育情况、胎位、胎儿大小、羊水状态、以及有无脐带绕颈等,为分娩提供判断依据。



02.

孕早期做阴超会导致流产吗?

早孕检查中的B超检查(阴超),不会对胚胎组织有任何伤害。阴超的探头只是伸到阴道里,并不会伸进宫颈,不会引起子宫的收缩,也不会导致流产。


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03.

NT不过关怎么办?

当宝妈出现NT检查不过关时,先不要惊慌。先查看自己的NT检查时间是否在规定的时间内,再来可以复查一遍,确定是否为测量错误。


当排除了上述两种情况,胎儿的NT检查数值依旧存在异常,这个时候宝妈可听从专业产检医生的建议,做进一步的检查,比如无创和羊水穿刺,确定病因后才能最终确定是否继续妊娠。


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04.

超声孕周和实际孕周不符是为什么?

可能与月经的周期、排卵的早晚有关,也可能和宝宝在宫内的发育快慢有关。


05.

为什么做大畸形筛查看不清宝宝的手指和脚趾?

因为宝宝的手在正常状态下均为半握拳头,很少把手撑开,这样就不容易看清手指的情况。至于脚趾,因为宝宝脚趾很小又并在一起,也很难数清。


06.

大畸形筛查结果正常,宝宝就一定不会有问题吗?

不一定的,因为胎儿畸形是一个动态发展的过程,没有发展到一定程度,超声中可能就不会显示有些畸形只在特定时期才会显示出来。所以大畸形筛查只能提示当前胎儿的发育情况。


且大畸形筛查不能检查出听力、全盲、小眼症、侏儒症、先天性代谢异常等情况。鉴于胎儿心脏结构复杂、先心病种类繁多,对于重大心脏畸形排除率也仅约为70%-80%。


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07.

迟发性畸形筛查可以查什么?

上面说了胎儿的发育是一个动态过程,很多脏器随着孕周增大,不断发育完善,这个过程中同样存在风险,有些异常情况直到后期才开始出现。比如十二指肠扩张、肠道闭锁、颅内出血、颅内积水、心肾肿瘤、宫内生长发育迟缓等。


所以通过孕晚期迟发性畸形筛查,可以诊断出孕晚期才会出现的一些异常,同时还能对胎儿总体的生长状况进行监测和评估


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08.

B超显示胎儿脐带绕颈,怎么办?

脐带绕颈的发生多与胎儿活动频繁、脐带过长有关。绕颈1周或2周较常见,日后可能会随着胎儿的活动自然松开,如果绕颈2周以上且缠绕较紧,就可能会引起胎儿窘迫或不良妊娠结局,需考虑剖宫产。


09.

孕晚期B超估量胎儿的大小准不准?

胎儿的体重由头径、腹围与大腿骨长度三个指标估量而出,一般误差约在10%左右,但当胎儿体重超过3000g后,误差值会大大的增加。所以,B超估计的体重只能当作参考,出生的时候误差超过500g甚至1000g都可能发生。


写在最后:产检的意义在于排畸,在于筛查高危的患者,降低孕期的风险,保障母婴安全。所以为了宝宝的健康,也为了自己的安危,请宝妈们都按时、认真、积极的产检哦。



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