原创 大肠癌的病因有哪些?
2018年07月31日 【健康号】 马静     阅读 9714

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤,其发病呈明显的地区差异。近年来,随着我国人民生活水平的提高,以及饮食文化的西化,结直肠癌的发病率和死亡率有升高趋势,其中以长江下游东南沿海的上海,浙江,江苏,福建为大肠癌高发区。大肠癌的发病与生活方式,遗传,大肠腺瘤等这些因素密切相关,下面我们就来详细描述一下,大肠癌的病因有哪些?


第一,生活方式。长期高脂,高磷,低纤维,低钙饮食是大肠癌发病的危险因素,可促使人类大肠细胞处于极度增生状态,导致腺瘤样息肉形成,并可最终蜕变为恶性肿瘤。所以建议大家饮食一定要多样化,不要吃太多油腻性的食物,适当补充一些纤维素类的食物。


第二,遗传因素。遗传因素在大肠癌发病中具有相当重要的角色,研究发现,大肠癌患者的子女患大肠癌的危险性比一般人群高2到4倍,约10%到15%的大肠癌发生在一级亲属中有大肠癌的人群,那么什么叫做一级亲属呢?指的就是,父母,兄弟,姐妹,子女。目前已有两种遗传性易患大肠癌的综合征被确定,第一为家族性腺瘤性息肉病,第二为,遗传性非息肉病性大肠癌。


第三,大肠腺瘤。大肠腺瘤是最重要的大肠癌癌前病变,目前多数研究认为,80%以上的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来的,从腺瘤衍变为大肠癌,大约需要五年以上,平均10到15年,但也可终生不变。根据腺瘤中绒毛状成分所占比例不同,可分为管状腺瘤,混合性腺瘤和绒毛状腺瘤。临床发现的腺瘤中管状腺瘤大约占70%,混合性腺瘤和绒毛状腺瘤分别占10%与20%,腺瘤发生癌变的几率与腺瘤的大小,病理类型,不典型增生程度和外形有关,一般大于两厘米,绒毛状腺瘤,伴有重度不典型增生,广基腺瘤癌变的几率较大。所以说,在体检或者做全面检查时发现大肠腺瘤,这个还是需要引起大家的注意的。


第四,大肠慢性炎症。慢性非特异性溃疡性结肠炎,特别是合并有原发性硬化性胆管炎的患者,大肠癌发生率比正常人高出5到10倍,病程越长,癌变率越高。血吸虫病,慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴性肠病,以及克罗恩病,发生大肠癌几率均比同龄对照人群高,这些结肠慢性炎症,可能在肉芽肿炎性或假性息肉基础上发生癌变。这就提醒我们,如果发现有溃疡性结肠炎或者克罗恩病,原发性硬化性胆管炎等这些癌前病变的疾病,一定要积极治疗,不要耽误病情。


第五,其他因素。亚硝胺类化合物中致癌物,不仅是人类食管癌及胃癌的重要病因,也可能是大肠癌的致病因素之一,放射线损害可能是另一致病因素。近年来研究发现,胆囊切除术后的患者,大肠癌发病率显著高于正常人群,而且多见于近端结肠,可能与胆囊切除后,肝持续分泌胆汁,并且直接进入肠道,造成肠肝循环次数增加,初级胆汁酸与肠道厌氧菌接触增多,对大肠上皮细胞的损害加强这些因素有关。

以上这些就是,大肠癌的最常见的发病原因,希望能够带给大家一些帮助。



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马静
副主任医师/副教授
河北省胸科医院
消化内科
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