原创 青年女性耳鸣怎么治
2020年11月25日 【健康号】 徐敏     阅读 8707

今天分享一例中药数日内有效治疗青年人耳鸣三周的病例。

顾某某,女42岁,2013910日首诊。首都医科大学宣武医院神经内科徐敏

主诉:持续耳鸣3周。双耳发闷,听声音有回响,耳科查听力正常,耳科检查正常。伴乏力气短,心烦易怒,情绪易紧张,月经量少,色黑,血块,小便黄。服用维生素B1甲钴胺尼莫地平无效。

既往:健。

查体:神经科查体无异常。舌尖红,舌根部苔厚,质嫩。

辅检:头CT皮层下多发点状缺血灶,右侧上颌窦炎。

诊断:气阴两虚,痰瘀化热。

立法:升陷祛瘀,清热化痰。

处方:     生芪10g                    柴胡8g                    桔梗10g                    黄芩10g

                   芍药10g                    半夏10g                 三棱10g                    莪术10g

                   知母10g                    黄柏10g                 山栀10g                    豆豉30g

                   山萸肉10g                炙草8g

7付,水煎服。

随访:2013917日,诉耳鸣好转60%,乏力气短、心烦均好转。舌苔黄,根厚,质红,脉细弦。

【按】:既往健康的青年女性,出现耳鸣持续三周西药治疗罔效,而且伴发症状诸多,严重影响生活质量,又查不出器质性疾病,通过中医辩证、中药治疗发挥了满意的疗效。虽然肾开窍于耳,但耳鸣不能一律归因于肾,此患者青年女性,也显然不是年老肾气亏虚。头的侧面为足少阳胆经,病机为肝风夹痰上扰清窍,原因在于肝血亏虚而生内风,且已化热,根据是心烦易怒、月经量少、舌尖红、小便黄;舌根部苔厚,为有痰,但舌质嫩,说明本虚标实,结合患者乏力气短,为气血不足为本无疑。因此治法上单纯的改善循环和活血化瘀都不行,而应标本兼顾:清热化痰熄风,同时要益气活血。此例的成功说明如果辨证准确,中药的效果不慢。最后要强调的是耳鸣的机制较多,此例的方法不能适用于所有的耳鸣患者,一定要看准病机、对症下药。

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徐敏
主任医师
首都医科大学宣武医院
神经内科
中西医结合治疗周围神经病 脑血管疾病(脑萎缩 脑梗死 脑卒中 脑供血不足 动脉粥样硬化) ... 更多
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