视神经脊髓炎的治疗方法有很多，比如激素冲击治疗、血浆置换等，前者都是视神经脊髓炎的首选治疗方法，当激素冲击治疗效果不理想时，可尝试进行血浆置换疗法，今天我们就主要来介绍一下血浆置换。
血浆置换的作用
血浆置换治疗法可以很好的帮助患者去除免疫复合物、抗体、细胞因子等疾病相关性因子，所以经常被应用于神经系统自身免疫性疾病当中去，比如自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、急性格林巴利综合征、重症肌无力、CIDP等。
血浆置换是怎么治疗视神经脊髓炎的？
首先会通过导流管或其他装置将患者的血液引入血浆置换装置，然后将分离出去的血浆过滤掉不要，在补充适当的新鲜血浆或者其他替代品，比如林格氏液以及4%人血清白蛋白；从而清楚患者体内的致病因子以及各种代谢毒素，从而达到治疗的作用。
但是，因其操作的复杂性和有创性，加之价格较激素昂贵，并非所有医院均能进行血浆置换或将其作为首选治疗措施，所以绝大多数患者还是首先采用大剂量激素冲击治疗，当首次大剂量激素治疗无效或效果不明显时，可尝试血浆置换治疗，作为补救治疗，也可作为激素添加治疗措施。
血浆置换治疗最佳治疗时间
不过血浆置换治疗是有一个最佳治疗时间窗的，那就是视神经脊髓炎急性发作或复发后1个月内应用血浆置换治疗的疗效最佳，即30天内为最佳治疗时间窗。如果错过血浆置换最佳治疗时间窗，3个月内应用血浆置换仍可使部分患者获得不同程度的疗效。
所以是建议对于复发症状较为严重的患者，尤其是严重的脊髓炎患者，如有条件应尽早启用血浆置换，或与大剂量激素冲击联合应用，以免延误最佳治疗时间，影响功能恢复。
血浆置换的负面反应
血浆置换虽为有创性治疗措施，但相对安全，不良反应多较轻微且为可逆性的，较为常见的不良反应包括置管处感染、血栓、过敏、一过性低血压、血细胞降低以及低免疫球蛋白血症等；这些不良反应往往在停止血浆置换后数天内即可自行恢复，少数需要药物处理及严密监护。