原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，与其他恶性肿瘤相比，有难发现、难诊断、难治疗、进展快以及预后差等许多特点。因此，肝癌的预防及早期的诊断和介入治疗具有重要的意义。山东省千佛山医院肿瘤微创科郑昭敏

预防肝癌关键在“早”字

    据统计，肝癌患者中与乙型肝炎相关者约占70～80％，与丙型、丁型肝炎相关者约为15～20％，另有5％的肝癌患者可能与酗酒、寄生虫感染、饮食等因素相关。因此对于上述高位人群定期的检查必不可少。

    对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患慢性肝炎，肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的高危人群人每半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。

    要认真治疗慢性肝炎，规范合理的使用抗病毒药物。对于慢乙肝患者可在专业医师的指导下应用干扰素及核苷类似物进行抗病毒治疗，大量的研究资料表明可有效防止肝癌的发生。对于丙型肝炎的患者，干扰素与利巴韦林是阻止肝炎慢性化及向肝癌恶变的有效药物。其余，通过戒酒，改善饮食结构，也可明显预防肝癌的发生。

肝癌的介入治疗简介

    一、经肝动脉化疗栓塞术（TACE)：

    即血管内介入治疗。介入治疗有效是由于肝癌的供血特点决定的。正常情况下肝脏由肝动脉和门静脉供血，其中门静脉供血占75%～80%，肝动脉供血占20%～25%。肝癌的供血恰恰相反，肝癌90%～95%以上是肝动脉供血，门静脉供血极少，这就为治疗带来了方便。通过肝动脉插管可使药物直接进入肝癌组织，提高局部的药物浓度，对癌细胞进行杀伤。另外应用一些栓塞物质如碘油、明胶海绵等对肝癌的供血动脉进行栓堵，切断其营养作用，肿瘤组织会坏死，从而达到治疗的目的。

    二、肝癌治疗的新方法—射频消融和微波消融术：

    即血管外介入。肝癌的射频消融和微波消融术均能将肿瘤在原发处消灭而不必取出体外，因此称为肿瘤原位灭活性治疗。小肝癌患者射频消融与手术治疗随机对照研究的存活率和复发率无显著性差异，同样能达到根治性治疗效果，Ⅰa期小肝癌的近期疗效尚优于手术切除。两种治疗的具体方法相似，即在超声引导下将电极针穿刺进入肿瘤内，使病灶局部组织产生高温，以达到凝固和灭活肿瘤的目的。射频和微波消融治疗不仅能直接使肿瘤细胞凝固坏死，原位彻底灭活肝癌组织，而且还能提高肿瘤局部和外周血中免疫细胞数量及其抗肿瘤功能。与传统治疗手段相比，射频和微波消融治疗具有创伤小、安全可靠、凝固性坏死范围稳定、疗效确切、复发率低等优点。