卵巢囊肿的发生和体内激素有一定的关系。而妊娠期的女性一般孕激素和雌激素水平都比较高，卵巢囊肿的发病率也会比较高。妊娠期间的卵巢囊肿大部 分是生理性卵巢囊肿和良性肿瘤，主要发生在妊娠早期，随着孕周增加，发生率逐渐下降。约70%在妊娠早期发现的卵巢肿瘤，随着孕周增加而自行消失。

   由于妊娠时盆腔明显充血，可使肿瘤迅速生长，体积增大。随着妊娠子宫月份的增长，肿瘤位置上升到腹腔，在妊娠中期时容易发生扭转，进而发生坏死、破裂；到了妊娠晚期，可引起胎位异常，甚至阻塞产道，造成难产。所以妊娠期间患者如出现腹痛、阴道出血等须及时就诊。早孕期间进行卵巢囊肿的手术会因为出血、药物的影响等增加流产风险，所以，妊娠期间发现卵巢囊肿需要手术治疗者一般选择在妊娠16—20周时实施手术。

妊娠期卵巢肿瘤的处理----根据妊娠期卵巢肿瘤诊治专家共识（2020）

1.期待治疗

♤ 多数妊娠早期的卵巢肿瘤（＜5cm）会自行消失，若无症状多不需要处理。因此，对于妊娠早期的卵巢肿瘤（5～10 cm），只要其恶性风险不高且无急腹症表现，应鼓励期待治疗，密切随诊。

♤ 妊娠中期（孕 14～16周）再次超声和（或）MRI评估：若可疑恶性则考虑手术；若无恶性风险仍可继续随诊（需向患者交待病情）。

♤ 妊娠晚期若无临床症状，并除外恶性可能，则继续观察，待剖宫产或者阴道分娩后6周再评估。

2. 手术治疗

 妊娠期卵巢肿瘤出现以下情况时，需要考虑手术干预：

 ❶ 高度怀疑为恶性肿瘤；

 ❷ 伴发急腹症（如囊肿扭转、破裂）；

 ❸ 肿瘤直径＞10 cm并持续存在；

 ❹ 出现严重的合并症（如肾积水）；

 ❺ 估计肿瘤会引起产道梗阻等。

手术时机

妊娠早期由于胎盘未形成，维持妊娠所需激素主要来源于卵巢，手术明显会增加流产的风险。妊娠 12周后胎盘形成，维持妊娠的激素逐渐过渡为胎盘来源，对卵巢的依赖性降低；且生理性卵巢囊肿多在妊娠中期消失，盆腹腔尚有一定手术空间。因此，妊娠中期是适宜的手术时机。