原创 小儿肠套叠的临床表现
2018年11月27日 【健康号】 郭红枝     阅读 8631

临床表现:胃肠道任何部位均可发临床表现胃肠道的任生肠套叠,其中以回盲型和回结型最常见;被套入的肠段进入鞘部后,其顶点可继续沿肠管推进,肠系膜也被牵入,肠系膜血管障得,逐渐发生肠管受压迫,造成局部循环水肿,肠腔阻塞套入的肠段被绞窄而坏死,鞘部则扩张呈缺血性坏死,甚至穿孔而导致腹膜炎。儿,常有以下表现。康的婴临床上肠套叠多见于平素健1.阵发哭闹无明显诱因而发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。病儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白。每次发作约数分钟~十几分钟不等,以后安静入睡,或玩耍如常,间隔15~20分钟后又突然发作,其症状如前。如此反复多次,病儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。这种有规律的阵发性腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。个别较小的病儿无剧烈哭闹,仅表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态,需特别警惕。2.呕吐在阵发性哭闹同时或之后,病儿会出现呕吐,多因肠系膜被牵拉所致。3.血便多于病后6~12小时出现,是本病特征之一,常为暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味,当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检,如指检染血则有同样诊断意义。4.腹部肿块具有重要诊断意义的腹部体征,在病程早期,肿块多位于右上腹部,呈腊肠样,光滑而不太硬,略带弹性,可稍活动,有压痛。扪及右下腹有空虚感。全身情况发病早期病儿全身情况尚好,体温正常,仅有面色苍白,精神不好,食欲不振或拒食。随发病时间延长般情况逐渐严重,可表现精神萎靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀,甚至休克或腹膜炎征象。

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郭红枝
副主任医师
长治市妇幼保健院
儿童保健科,儿科
儿童保健科类常见疾病
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