色素痣答疑 - 微医（挂号网）

原创色素痣答疑

2019年07月06日【健康号】冯健清阅读 11182

色素痣是由痣细胞组成的良性新生物。又称痣细胞痣。可发于任何年龄段，特别在青春发育期增多明显。

临床我们经常碰到很多患者来咨询色素痣的处理，他们往往出于美观需求或担心色素痣恶变，迫切希望得到正确、及时的处理。下面谈谈临床碰到最多，也是患者最关切的几个问题。

1、“医生，我要去痣，我觉得这个痣不好看，能不能帮我去掉？”

答：“每个人都有自己的审美观，对各种事物现象有各自的看法，都非常注意自身的形象，特别是面部的美观，尤其受到关注。对此我们会给予充分的尊重。患者的需求是每个医生努力的方向。医生会从专业的角度就患病的诊断、处理方法的选择、预后、以及所需承担的风险与患者充分的交流，尽量满足患者正确合理的要求，对于某些不切实际的要求，会耐心解释，婉言拒绝。”

2、“医生，我听说痣有很多种，我想知道我的痣属于哪一种？”

答：“根据痣细胞的特点和发生的位置，分为三类：（1）.雀斑样痣（单纯性、老年性）；（2）.蓝痣；（3）.痣细胞痣（交界痣、复合痣、皮内痣）。另外根据出现时间和部位不同可分为先天性黑素细胞痣、甲母痣。”

3、“医生，哪些痣对人体危害大，须积极治疗？”

答：“建议积极治疗的色素痣包括：交界痣、掌跖及摩擦部位的色素痣、面积较大的先天性色素痣。国外标准是：A是否对称，B边界是否清晰，C颜色是否均匀，D直径是否小于0.5cm。部分蓝痣也要恶变可能。”

4、“医生，痣恶变的表现是什么？哪些部位、哪些类型的痣容易恶变？”

答：“绝大部分的色素痣不会发生恶变，但先天性黑素细胞痣、痣细胞痣、甲母痣、蓝痣等可以发生恶变。特别是掌、跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位，如果出现疼痛、瘙痒、破溃、出血、损害突然增大、颜色加深、边缘出现卫星小点、附近淋巴结肿大等变化时应提高警惕，必要时及时作病理检查，排除恶变可能。”

5、“医生，听说痣的治疗方法比较多，该怎样选择呢？”

答：“根据痣的种类不同，和临床表现不同，选择不同的治疗方法。单纯雀斑样痣、老年性雀斑样痣可选择激光冷冻治疗，太田痣、伊藤痣等可以选择激光治疗，疗效很好，且很少遗留疤痕。Becker痣、蓝痣、痣细胞痣（交界痣、复合痣、皮内痣）、先天性黑素细胞痣、晕痣、甲母痣如需要治疗，首选手术，不仅有利于减少复发率，而且对于伤口愈合也有好处，还可以行病理检查判断是否有恶变，蒙古斑可以自愈，不须治疗。”

6、“医生，激光去痣和手术去痣会遗留疤痕吗？它们的优缺点是什么？”

答：“这是两种不同的治疗方法，都有可能遗留疤痕，关键是正确选择适应症，才能发挥它们各自的优势。比如蓝痣、痣细胞痣如果用激光治疗，容易治疗不彻底，或遗留凹陷性疤痕，终身存在；而手术切除虽然也会遗留疤痕，但疤痕呈线状，一般3－6月后疤痕线会越来越不明显，当然疤痕体质患者除外。雀斑样痣如果用手术切除，反而会遗留疤痕，激光不但能去除病变，而且不留疤痕，应是较佳选择。”

7、“我能提前知道自己是疤痕体质吗？如果出现疤痕有办法治疗吗？”

答：“不能提前预知。部分患者可以有遗传倾向。患者常在发生创伤，出现疤痕表现时，根据疤痕的特点才能确定是否是疤痕体质。疤痕体质的患者应避免任何创伤，否则创伤处均会形成疤痕疙瘩，出现疼痛，瘙痒且不断扩大，严重影响美观，甚至活动功能。另外还有一种肥大性疤痕，呈线状增生，但不超过原创伤位置。肥大性疤痕可以外用药物或局部注射治疗，效果较佳。疤痕疙瘩患者常规治疗效果一般，须综合治疗如配合放疗等。”

国际互联网医疗大会