睾丸肿瘤--青壮年高发的肿瘤
2017年08月12日 【健康号】 谢宇     阅读 13884

认识睾丸肿瘤

睾丸肿瘤较少见,仅占男性肿瘤的1-1.5%,然而在15~34岁的年轻男性中其发病率列所有肿瘤之首。睾丸肿瘤90%以上为生殖细胞肿瘤。


睾丸肿瘤的发病原因目前尚不清楚,其危险因素包括:隐睾或睾丸未将,klinefelter综合征,家族遗传因素,对侧睾丸肿瘤等。多为一侧发病,双侧睾丸癌仅占1-2%。


睾丸肿瘤表现为患侧阴囊内单发的无痛性肿块,也有1/5的患者出现阴囊钝痛或下腹部坠胀不适。1/10左右患者出现远处转移症状,如颈部肿块,咳嗽或呼吸困难等呼吸系统症状。7%的睾丸肿瘤患者还会出现男性女乳症。


所以当青壮年发现睾丸肿大,而没有明显疼痛,一定不能认为没有关系,要及时到医院就诊。


怀疑睾丸肿瘤,可以首先做一个B超,不但可以了解有无睾丸肿瘤还可以了解腹部有无肿大的淋巴结。


当确定有睾丸肿瘤,还需要做胸部X线检查,了解有无肺部转移。腹部CT在发现腹膜后转移最佳的检查。


实验室检查方面,睾丸肿瘤可以出现AFP、HCG、LDH血清肿瘤指标升高。但是这几项指标升高只占大概一半的病例中,指标不升高并不能说不是睾丸恶性肿瘤。


早期睾丸肿瘤确诊以后, 首先采取手术治疗:1)、根治性睾丸切除,在腹股沟处取切口,高位切断输精管,切除睾丸,不同于单纯的睾丸切除术;2)、保留睾丸的睾丸部分切除术,但复发率要高于根治性睾丸切除,有时需辅助术后放疗。3)腹膜后淋巴结清扫术,对于非精原细胞瘤,可考虑该手术。


辅助放疗,和辅助化疗也是睾丸肿瘤治疗中重要的治疗方案,特别是对于精原细胞肿瘤而言。


睾丸肿瘤经过正规的综合治疗有较好的治疗效果。


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谢宇
主任医师
湖南省肿瘤医院
泌尿外科门诊,肿瘤外...
泌尿系肿瘤的诊治,特别是泌尿系肿瘤的微创治疗。肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、肾盂肿瘤、肾上腺... 更多
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