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预防性HPV疫苗打不打?怎么打?
2018年10月30日
【健康号】
王璐
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最近“HPV疫苗”这个话题越来越引起大家的关注:什么是HPV?HPV疫苗要不要打?为什么要打?到香港打HPV疫苗和国内一吗?打这个疫苗安全有效吗?什么年龄段可以打?……这些都是大家颇为关心的问题。
★什么是HPV病毒?
HPV的中文名称是“人乳头瘤病毒”,它是一组病毒,有150多个型别,HPV通过亲密的皮肤、粘膜接触传染。HPV感染非常普遍,多数感染可以被自身免疫清除,少数成为持续感染。一些HPV感染会引起生殖道疣,高危型的HPV持续感染是导致女性宫颈癌和癌前病变的主要病因,还会导致女性阴道、外阴、男性阴茎以及男女肛门、口咽部位的恶性肿瘤。
在我国女性生殖系统恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和死亡率都居第一位。宫颈癌主要是由高危型HPV病毒持续感染所致,可通过接种疫苗来预防,这是目前唯一病因明确,可早发现、早预防的癌症。
★什么是预防性HPV疫苗?香港的疫苗和内地的一样吗?疫苗怎么打?
预防性HPV疫苗是重组技术组装的类HPV病毒样颗粒,诱导机体产生特异抗体,疫苗不含病毒DNA,因此没有致病性。目前世界范围内已经上市的有三种预防性HPV疫苗。“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。不论内地、香港、国外,相同价位的HPV疫苗都是一样的。
HPV疫苗
针对的HPV型别
接种剂次
接种程序
接种部位
公司
二价疫苗
16、18
3
0,1,6月
上臂三角肌
英国GSK
四价疫苗
6、11、16、18
3
0,2,6月
上臂三角肌
美国MSD
九价疫苗
6、11、16、18、31、33、45、52、58
3
0,2,6月
上臂三角肌
美国MSD
目前,全国各省市(包括绍兴市各个街道、乡镇医院)接种门诊都已经开展二价、四价预防性HPV疫苗接种。九价HPV疫苗2018年4月国内获批上市,已在海南、深圳、上海、杭州等城市接种。另外国产二价疫苗已完成III期临床试验,2017年11月申报生产,不久的将来将以较低的价格面市造福于更多的人群。与现有疫苗相比较,国产的疫苗具有安全性高、生产速度快、工艺简单,易扩大产能等优点,而III期临床试验表明,国产疫苗的安全性、有效性与现有疫苗相当。
★接种预防性HPV疫苗有必要吗?
接种二价、四价HPV疫苗对宫颈癌的预防率可达80%左右,九价疫苗对宫颈癌的预防率达90%以上。另外,四价、九价疫苗还可以预防90%左右的生殖器疣。接种预防性HPV疫苗是宫颈癌的一级预防。
★接种疫苗安全吗?
接种后局部反应和全身反应通常很轻微。世界卫生组织(WHO)和美国疾病控制和预防中心(CDC)大量数据认为,HPV疫苗具有良好的安全性。
局部反应
疼痛、肿胀、红斑、瘙痒
轻微
全身反应
头痛、发热、恶心、头昏
轻微
★什么年龄接种比较好?如何选择疫苗?
HPV疫苗
适用年龄(岁)
二价疫苗
9-45
四价疫苗
20-45
九价疫苗
16-26
目前我国获准使用的疫苗接种年龄范围是在9-45岁女性。
HPV疫苗
年龄(岁)
主要目标人群
9-15
次要目标人群
16-26
可接种人群
9-45
2017年发布的中国子宫颈癌综合防控指南指出,疫苗的主要目标人群为13-15岁女孩,次要目标人群为16-26岁女性,可接种人群为9-45岁女性。可以根据自身年龄和经济状况,选择接种不同价型的HPV疫苗。
★值得注意的是:
预防性HPV疫苗没有治疗HPV感染的作用,而且HPV疫苗没有涵盖所有的HPV型别,不能100%地预防宫颈癌的发生。接种疫苗后,仍然要定期进行宫颈癌筛查,来实现宫颈癌的二级预防。
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