原创 舒利迭与欧乐欣的区别
2020年04月03日 【健康号】 聂晓红

       舒利迭和欧乐欣都有扩张支气管的作用,都用于慢阻肺的稳定期的治疗。但由于成分不同,效果和副作用也不一样,适用的人群也不尽相同。

        舒利迭的成分为:一种激素(氟替卡松)+一种支气管扩张剂(沙美特罗)。2002年在中国上市,装置为准纳器,有明显的刻度。有100/250/500三种规格,治疗慢阻肺的是500规格,目前约300元/盒/月。
        适应症:以下慢阻肺人群强烈推荐:
1.合并有哮喘的患者;
2.血常规检查中嗜酸性粒细胞超过300;
3.存在急性加重住院史
4.每年大于等于两次以上的中到重度急性加重。
        以下情况可以考虑使用: 每年有一次慢阻肺中度以上急性加重;血常规里嗜酸性细胞在100-300个。
        副作用:因为有激素,所以可能会引起喉咙痛,口腔发炎,真菌感染,增加患肺炎和肺结核的可能性。支气管舒张剂福莫特罗可能会导致心慌,头痛,手颤抖。所以,用完以后立即(5分钟内)漱口3次,减少副作用。

        欧乐欣的成分:两种不同的支气管扩张剂(乌美溴铵/维兰特罗)
        适用的慢阻肺人群:
1.所有使用噻托溴铵(思力华)或者舒利迭、信必可效果不好的患者。
2.平时咳嗽,呼吸困难症状比较多的患者。
        药物效果:因有两种支气管舒张剂,扩张支气管的效果是目前所有药物中最强的,比舒利迭强了接近一倍。起效时间6分钟,维持时间24小时以上,所以每天只需用一次。装置为易纳器,刻度醒目,使用起来很方便。
        欧乐欣是2018年上市的新药,目前已经降至不到230元/盒/月,并且已经进入医保目录。
      副作用:因没有激素,不会引起口腔炎、肺炎、肺结核。支气管舒张药维兰特罗可能会引起头痛,心慌;另外一种舒张气道的药乌美溴铵可能会引起前列腺增生加重,导致少数男性患者解小便解不出来。
      所以医生和患者可根据实际情况,选择用恰当的药,以到达慢阻肺良好控制,减少急性加重,提高生活质量。

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聂晓红
主任医师
呼吸内科
呼吸系统疾病如各种肺部感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺栓塞、胸腔积液、呼吸衰竭、慢... 更多
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