原创 持续性头痛得不到缓解,千万别小觑,警惕脑膜瘤的可能!
2020年06月24日 【健康号】 贾栋     阅读 7891

曹操和华佗的故事想必大家都清楚,曹操因长期头痛,请神医华佗前来诊治,华佗诊断曹操头痛的病根在颅中,必须开颅取出“风涎”,才可能去掉病根,多疑的曹操以为是要借机杀他,于是便杀了一代神医华佗。

  曹操和华佗的故事想必大家都清楚,曹操因长期头痛,请神医华佗前来诊治,华佗诊断曹操头痛的病根在颅中,必须开颅取出“风涎”,才可能去掉病根,多疑的曹操以为是要借机杀他,于是便杀了一代神医华佗。

  在这里我们假设一下,如果当时曹操没有头痛,也许华佗就不有此劫难。在为华佗感到惋惜的同时,今天也给大家分享一个和头痛有关的病例!

  家住河南的周先生,今年49岁,这么多年都没有生过大病,最近却因为头痛住进了医院。怎么回事呢?大约一个月前,周先生在没有明显诱因的情况下出现了头痛症状,由于暂时还能忍受得住,周先生考虑可能是天气太热,有些中暑,也就没有引起太多的重视。谁曾想这一个月里,头痛的症状不仅没有缓解,反而越来越重,周先生只好去当地医院看看是怎么回事。

  经过头部核磁共振检查,提示周先生“左侧桥小脑角占位性病变”,考虑到当地医院医疗条件有限,建议周先生到大一点的医院进一步诊治,于是在家人的陪伴下周先生来到了空军军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任的门诊。

  通过影像学检查和相关专科检查,发现周先生左侧桥小脑角占位性病变,而且占位不规则,广基于小脑幕,增强核磁可见脑膜尾征,贾主任初步诊断周先生为脑膜瘤,并且指出周先生目前出现的症状,正是由于肿瘤长期压迫脑干组织、面神经、听神经、三叉神经及小脑所致。鉴于肿瘤所处位置特殊,如果压迫进一步加重,可能会出现脑组织不可逆的损害和更严重的症状,所以贾主任建议周先生尽快手术治疗。

  其实,在来找贾主任之前,周先生对手术已经有了心里准备,在听了贾主任对他病情的分析后,很坦然的接受了贾主任为其手术的建议,也希望能够通过手术,尽快的恢复正常生活!

  经过严谨的术前讨论,贾主任决定为周先生实施“右侧侧俯卧位左侧乙状窦后入路桥小脑角区占位性病变切除术”。

  术中可见肿瘤质硬、血供异常丰富,广基于中线偏左小脑幕并侵袭小脑幕,部分包绕面神经、听神经、三叉神经,这无疑增加了手术难度,稍有不慎就可能损伤附近的神经。这次手术的难点也在于此,既要全切肿瘤,更重要的是保护好周围的神经和脑组织。

  充分的术前准备和三十年的丰富经验,贾主任对手术是胸有成竹,显微镜下贾主任全神贯注地操作着手术刀,精准的将肿瘤全切,并且很好的保护了肿瘤包绕的神经和周围脑组织,手术非常成功!

  术前术后影像学资料

  从周先生比V的手势和脸上的笑容,可以看出周先生术后恢复的非常好。从门诊的迷茫忧愁到术后的脸上显露笑容,看到即将出院的周先生,贾主任也感到特别欣慰,在此也祝愿周先生的身体尽快完全康复,以后的生活依旧充满笑容!

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