检查：

1.血液生化检查
血浆HCO3-和pH降低，高氯血症，钠，钾正常或下降。
2.尿液检查
尿pH根据血HCO3-水平可呈碱性或酸性，24小时尿HCO4-仅可滴定酸正常，尿钙可增高或正常（测尿PCO2 时可注入NaHC03使尿液碱化，当尿pH>血pH时，尿PCO2>血PCO2，2.66kPa或更多则有诊断意义）。
3.尿胱氨酸检查
近曲小管疾患时常存在胱氨酸尿，如阳性则有助于诊断（氰化物硝基氢氰酸盐试验：取尿液5ml加浓氨水1滴，5%的氰化钠3滴，呈紫红色反应为阳性）。
4.酸负荷试验
方法见Ⅰ型RTA，在酸负荷试验中，如尿pH<5.5或更低，则诊断Ⅱ型RTA。
5.碱负荷试验
有①口服碳酸氢钠法；②静脉滴入碳酸氢钠法。
6.常规检查
常规做心电图，影像学检查和B超检查。

诊断：

出现AG正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾m症，化验尿中可滴定酸或（和）NHl上减少，尿pH>5．5，远端RTA诊断即成立。如出现低血钙、低血磷、骨病、肾结石或肾钙化，则更支持诊断。
对不完全性远端RTA患者，可进行氯化铵负荷试验（有肝病者可用氯化钙代替），若获阳性结果（尿pH不能降至5．5以下）则本病成立。另外，尿与血二氧化碳分压比值（尿Co/血Co。）测定、中性磷酸盐试验、硫酸钠试验及呋塞米试验等，对确诊远端RTA均有帮助。

 治疗：

病因明确的继发性远端RTA应设法去除病因。针对RTA应予下列对症治疗：
1.纠正酸中毒
应补充碱剂，常用枸橼酸合剂，此合剂除补碱外，尚能减少肾结石及钙化形成。亦可服用碳酸氢钠。
2.补充钾盐
常口服枸橼酸钾。
3.防治肾结石、肾钙化及骨病
服枸橼酸合剂后，尿钙将主要以枸橼酸钙形式排出，其溶解度高，可预防肾结石及钙化。对已发生严重骨病而无肾钙化的患者，可小心应用钙剂及骨化三醇治疗