专家介绍：张昊，主任医师，深圳市龙华区人民医院脊柱外科主任。广东医科大学及南方医科大学硕士生导师，博士后合作导师。美国哥伦比亚大学医学中心访问学者，在国外专门研修脊椎手术，具有丰富临床经验。擅长上颈椎外科疾病的诊治，颈椎退变疾病的治疗和脊柱微创技术。开展了深圳市首例寰枢椎脱位经口咽松解、后路固定术，广东省首例颈椎椎体肿瘤En-bloc切除、3D打印定制金属椎体假体重建术。

随着微创技术的快速发展，内镜技术已经在临床上广泛应用，取得了满意的疗效。目前常用的内镜主要有三种：胸腹腔镜、椎间孔镜和关节镜。

其中关节镜是治疗关节疾病常用的微创设备，拥有广泛的群众基础。应用关节镜技术治疗脊柱疾患，是近年来脊柱微创技术一个新的方向，这就是脊柱UBE技术。

深圳市民叶先生，41岁，反复腰酸痛3年余，1个月前活动后出现腰痛加重，伴左下肢麻木疼痛，慕名来到龙华区人民医院脊柱外科张昊主任处就诊，诊断为腰椎间盘脱出。

- 术前 -

经过周密的术前评估及患者意愿，张昊主任决定利用UBE技术为叶先生进行治疗。

- 术中 -

术中只需在患者背部切两处约1cm长的小切口，在关节镜辅助下，清晰显露神经根及突出椎间盘，操作空间自由灵活，手术难度小，过程轻松、顺利。

术后叶先生症状立即消失，第2天下床活动。

据张昊主任介绍，UBE技术即单侧双通道脊柱内镜技术，是一种新兴的微创技术，主要用于椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。

UBE技术采用两个通道：

一个为观察通道，一个为器械操作通道。

两个通道互不干扰，使脊柱微创手术的操作更加便捷灵活，这是与椎间孔镜的单通道技术最大的区别。

观察通道一般选用0度或30度关节镜，操作通道可以应用常规的脊柱外科及运动医学的器械，如刮匙、磨钻（关节镜磨头）、关节镜刨刀、关节镜射频刀头、椎板咬骨钳、髓核钳、神经拉钩等。

与开放外科手术相比，UBE技术只需切两个1cm大小的切口，通过肌间隙进入，创伤明显减少，术中出血少。对椎旁肌肉损伤较小，且能够最大程度地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定。术后效果立竿见影，并发症少，恢复快，对术后活动几乎没有影响。

传统的脊柱内镜（椎间孔镜）是单孔道操作，手术可处理的范围小，适应症局限。相比较下，UBE技术通过单侧双通道操作，使手术视野、手术器械操作范围得以摆脱传统单通道的限制。可视范围广，操作范围大，应用常规手术器械可大大提高手术效率，缩短手术时间。