原创 不仅仅是微创!-认识关节镜手术
2019年04月13日 【健康号】 熊依林     阅读 8437

    关节镜是目前应用非常多的一种骨科微创内镜手术方式,国内已有30余年的发展历史,且技术仍在不断革新进步。简而言之,关节镜手术就是通过将具有照明摄像功能的管状镜子通过很小的切口(约0.5-1公分)插入关节腔内,在外接显示屏上将关节内解剖结构放大,能够更加清晰准确地观察关节内的病损情况,同时再插入特制的手术器械对病损部位进行诊断和治疗。
                               关节镜手术示意图
    相比传统的骨科开放手术,关节镜手术最突出的特点是“微创”,通过很小的手术切口和极小的组织创伤即可完成手术,同时术后恢复相比传统的开放手术时间更短,一些手术相关并发症的发生几率也更低,比如感染、切口不愈合等。正因为关节镜手术有创伤小,恢复快的特点,不少大型三甲医院已经开展日间关节镜手术,即入院当天手术,术后24小时内即可出院回家。如此,即节省了病患的住院费用,又提高了医院的工作效率,以便更好地服务病患。
                        传统开放手术切口示意图
                        膝关节镜微创手术后切口
    其实,除了“微创”的特点,关节镜手术还具有开放手术所不具有的一些优势,比如在关节镜下,“镜头”可以在关节内灵活调整方向位置,几乎可以看到关节内所有部位,比切开关节观察得更全面;并且由于图像经过放大,手术操作也更精准。好似把手术医生的“眼”和“手”都放进了患者的关节内。以往哪怕通过开放手术,也较难完成好的手术,比如游离体取出、关节滑膜切除、半月板修复等,现在通过关节镜手术可以很轻松的完成,同时创伤小,恢复快,病患更加满意。

    如今,关节镜手术已在全国广泛推广开展,也越来越被广大病患所接受。但话说回来,关节镜手术也不是万能的,目前也不能完全替代所有的关节开放手术。某一个具体的疾病,是否可以通过关节镜手术治疗,还是需要找专业的骨科医师咨询诊疗方案。

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熊依林
主治医师
中南大学湘雅医院
骨科
常见骨科相关疾病,关节疾病微创(关节镜)治疗和人工关节置换手术。
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