原创 腰椎间盘突出症的病因是什么?
2022年08月23日 【健康号】 潘峰     阅读 7887

腰椎间盘突出症的根本原因是椎间盘退变。在之前的科普文章中我们也说到过,退变是一种随年龄增长的生理性老化过程,属于自然规律,不以任何人的意志为转移,否则秦始皇的长生不老药就会梦想成真了。而在腰椎间盘突出症的诸多诱发因素中,有些是先天性的,我们无法干预,但有些则是可以避免的,这是我们需要重点关注的。

1、损伤  积累伤力是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。但一次性暴力如高处坠落伤,多引起脊椎骨折,一般无纤维环破裂髓核突出。

2、种族  印第安人、爱斯基摩人和非洲黑人的发病率较低。
3、遗传因素  在小于21岁已行手术治疗的患者中32%有阳性家族史。有阳性家族史的病人中,21岁以前发生腰椎间盘突出症的危险性大约高出5倍。
4、性别  腰椎间盘突出症患者的男女之比约为4~6∶1。
5、身高  超过正常男女的平均高度,特别是合并肥胖时,腰椎间盘突出症的发病率增高。
6、发育异常  腰椎骶化、骶椎腰化、脊柱侧弯、关节突关节不对称等,均会加速椎间盘退变。

7、职业因素  汽车驾驶员,重体力劳动者和举重运动员,长期从事弯腰工作如煤矿工人和建筑工人,因过度负荷造成椎间盘早期退变。
8、运动  一般运动如游泳、慢跑、打网球、骑自行车等有益于椎间盘的营养供应,但剧烈运动如体操、举重与椎间盘退变有关。
9、吸烟  吸烟导致椎间盘周围血管的血液流变学改变,椎间盘营养不足。吸烟导致慢性支气管炎引起咳嗽,增加椎间盘内压易致椎间盘退变。尼古丁减少椎体血供,并影响免疫系统激发自身免疫反应,导致椎间盘早期退变。
10、疾病  已证实糖尿病影响椎间盘的周围滋养动脉壁结构,降低血流量,引起椎间盘破裂。
11、妊娠  妊娠是诱发腰椎间盘突出症的因素之一。原因在于子宫增大腰椎代偿性前凸增加,椎间盘内应力增高。激素水平的变化导致韧带松弛,而腰背部负荷又较平时增加。

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潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
骨科,骨外科
颈椎病(包括神经根型、脊髓型)、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎骨折、脊柱结核... 更多
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