原创 如何防止新冠肺炎轻症转重症?除了喝粥vs牛奶,还需知道什么?(1)
2020年04月26日 【健康号】 陆福明     阅读 10055


      华山医院传染科主任张文宏教授近在回答欧洲华人视频问题时,解释了营养是新冠肺炎轻症转重症最重要因素。故强调不应喝粥吃方便面,而应多吃牛奶鸡蛋,因为蛋白质能促使体内产生抗病毒抗体。对此观点,本人作为张教授本院不同科室同仁,完全表示赞同。当然,我们都理解,不同于学术论文,甚至也不同于科普文章,视频问答不可能做到完整全面。本文愿意就该题目作些补充扩展,希望对广大的普通民众有所帮助。(至于网上有人把张教授的观点称为"崇阳媚歪",我想,这不在我们现在关于医学讨论的范围)。
      要回答如何防止新冠肺炎由轻症转化成重症这一问题,首先要回答哪些人容易患重症新冠肺炎。张教授在视频中说,他研究了他科里一例轻症突然转为重症的病人,发现该病人在长途飞行途中及到达上海隔离期间,光吃方便面及饼干,故判断营养不良是该病人由轻症转成重症的重要原因。我看到有人对张教授这样说法执批评意见:这不够科学。发现这个病人光吃了几天方便面和饼干,就得出营养不良是他转重症的原因,这不严谨。
      其实,张教授作为学术严谨的华山医院传染科主任,怎么会不知道应该从什么证据得出相应的结论。单单一例病人情况,的确是很难作为很强证据得出结论的。何况,谁都知道,光吃几天方便面、饼干,也不至于马上引起营养不良。张教授在视频回答中这么说,我个人理解,无非是他想更有效地传递他的主要观点:"营养在防止新冠肺炎及轻症转重症中很重要"!故他采取了以上这更形象更戏剧性的讲法,这能让听(观)众留下更深刻的印象!
      那还是让严谨的科学数据来说话吧。在我国发生新冠肺炎自今几月中,我国学者(包括与国际学者合作)先后在国际权威杂志发表了多篇临床研究论文。从最早的五十几例到后期的几万例大样本临床资料分析,大都得出下列基本相同的结论:大多数新冠肺炎属轻症,约占80%。重症约占20%,其中,危重症约占重症病人约25%。新冠肺炎总死亡率约在3-4%。(各论文数据略有不一)。高龄、合併基础疾病(如严重高血压、糖尿病、心肺肾等重要器官疾病、肿瘤等)是易患重症新冠肺炎的高危因素。
      这其中医学道理不难理解。老龄及合併基础疾病的病人,其自身抵抗力弱,各脏器功能差,新冠病毒感染后,身体不易产生足够的抗体来清除它,病毒更易在体内复制扩散,更易引起心、肺、肾等重要脏器功能衰竭,对心衰、肺衰、肾衰等相应治疗反应更差,更易引起死亡!至于如果存在严重营养不良,那肯定也会加重新冠肺炎的发生发展。但严重营养不良大多也与存在严重基础疾病有关,如肝硬化、严重糖尿病、晚期肿瘤、化疗、长期禁食、胃肠造瘘、尿毒症、结核及其他炎症等长期消耗性疾病。
      以上证据说明,如果您是上述高危人群,那感染了新冠病毒,您比不是高危的人群,转成重症的概率要大。但并不能说,您是高危人群,得了新冠病毒,就一定会是重症;而不是高危的人群,就一定不会是重症。其中,为什么有人会变成重症,而有人却始终是轻症,确切机制目前并不清楚。毕竟这是一个新的病毒,在体内如何致病、扩散、损伤脏器、被清除等,还需要更多的科学研究,才能比现在搞得更明白。(待续)


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
陆福明
主任医师/教授
复旦大学附属华山医院...
肾内科,肾病科
各种肾炎如IgA肾炎、膜性肾病、狼疮性肾炎治疗。擅长糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病治疗... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传