关于试管婴儿的性别选择,你必须要知道的(一)
2018年10月12日 【健康号】 叶臻     阅读 10144

关于试管婴儿的性别选择,你必须要知道的(一)

试管婴儿,即体外受精-胚胎移植,将男方精液经过更精细的处理,去除精浆,筛选出高活力的精子,与取出的卵子在体外培养皿内完成受精、发育成卵裂期胚胎或囊胚,再移植到女性子宫腔内。

世界上首例试管婴儿诞生已经有40年了,这项技术进入中国也有接近30年了,但该项技术在社会上仍蒙有一层神秘面纱,许多人对它了解甚少,我们在门诊中经常会碰到一些朋友在问:“医生,我想要男孩(女孩),现在试管婴儿技术这么先进,挑选一个男胚胎或者女胚胎放进子宫可以吗?大夫,我想怀一个龙凤胎?医生,试管婴儿生下来的宝宝健康吗?等等,如此很多的类似问题,的确,他们有些人想法很美好,也有些人很顾虑………,事实上,这就是不孕症患者对试管婴儿的认识程度、相关政策及适应证等存在一些误区。在此,针对一些常见的误区,作出详细的阐明,让更多的人来了解这项技术。

 

误区一:生殖中心可以做“龙凤胎”

问:“我一个朋友就是在生殖中心做试管婴儿生的龙凤胎,我也想做个龙凤胎?”

答:做试管婴儿的过程中,理论上出现“龙凤胎”是有可能的。这是因为,除特殊情况外(如疤痕子宫、单角子宫等),为了提高移植成功率,生殖中心通常会在移植时放入两枚胚胎,这两枚胚胎有可能是两个男孩,有可能是两个女孩,当然也有可能是一男一女。胚胎医师在挑选胚胎移植时考虑的是胚胎质量、胚胎形态等综合指标,并不考虑胚胎的性别,而且他们也不知道胚胎的性别。就比如鸡蛋,在没孵出小鸡之前,仅凭外观是无法知道孵出来的究竟是公鸡还是母鸡。一些患者所谓做出来的龙凤胎其实只是他们“运气好”罢了。

其实这种情况也很简单,试管婴儿双胎也只有3种情况:

  两个男孩;

  两个女孩;

  一个男孩,一个女孩。

这么看来一男一女的比例大约能占到双胎的1/3,好像真的还挺高呢!而辅助生育技术出生的男女比例与自然界相似,接近1:1

 

误区二:胚胎医师能看出胚胎的性别

问:“胚胎发育我们看不到,但是你医生(其实是指胚胎医师)在显微镜下一眼就能看出胚胎的性别?”

答:其实,目前全球范围内还没有一位胚胎医师具有这样的“特异功能”。胚胎医师观察胚胎主要是为了获得发育速度和胚胎质量的相关信息,挑选出发育好的、质量高的胚胎用于移植,以提高移植的成功率,而不是为了观察胚胎性别,也不可能看出胚胎性别。

 

误区三:通过试管婴儿,生男孩或女孩

问:生殖中心可以做胚胎性别鉴定,我们可以通过试管婴儿技术,生个男孩(女孩)?

答:第一,国有国法,家有家规,国家已经明文规定禁止任何形式的非医学需要的胎儿性别鉴定。早在20149月,卫生计生委会同公安部、工商总局、食品药品监管总局起草的《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》中,就有这么一条:禁止任何单位、个人组织介绍或者实施非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠。任何一家正规的生殖中心都绝对不会僭越法律的底线。

 

第二,通过第三代试管婴儿技术(PGD/PGS)的确能够检测胚胎性别,但是PGD/PGS技术适用于有遗传性疾病的患者,这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的:人类某些遗传病如X性连锁疾病,是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例,一般来说他的儿子是正常的;而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半(血友病基因携带者一般不会发病);血友病患者如是女性,那她的儿子会发病,而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。因此,人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代,譬如地中海贫血、先天愚型等等。

 

第三,就算有第三代试管婴儿适应证的,当对胚胎进行性别鉴定,或许会对胚胎产生不利影响。因为,对胚胎进行性别鉴定需要从完整的胚胎中取出一个甚至几个细胞进行检测,也即业内俗称的第三代试管婴儿技术——PGD/PGS。临床上主要应用于有医学指征的患者。目前该技术的安全性仍未得到完全的肯定,已有研究证实,对于卵裂期胚胎,抽取多个卵裂球细胞将会对胚胎造成不可逆的损害,进而对妊娠结局造成不利影响;而囊胚活检是否会对妊娠结局造成影响,目前仍是一个争议的问题,所以,不要因为对性别的偏爱而冒险,得不偿失。


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