原创 瘢痕手术治疗应知应会(二)
2018年10月22日 【健康号】 王晖

瘢痕手术患者的术前准备
1、患者的心理准备:首先患者要对自己的瘢痕性疾病有充分的了解,这就需要在门诊就诊时咨询瘢痕专科医师,不可盲从网络及非专业人士,以免被误导而影响以后的治疗。再有,患者要明确自己通过手术要达到何种目的以及自己的期望值,及时于医师沟通,如果得不到自己最满意的治疗结果,应有充分的心理准备,调整自己的心态。术前应放松心态,不可过分紧张,以免造成血压升高,或引发其他不良症状造成无法手术。
2、生理上的准备:
由于感染和张力是造成瘢痕手术术后复发的最重要的两种原因。如何在术前就减轻手术部位的皮肤张力和清洁也是患者需要在术前做的两件重要事情。首先我们要保持手术部位及周围皮肤的清洁,如果有皮损或感染情况(如下颌痤疮瘢痕疙瘩手术,周围有脓疱型或者囊肿型痤疮继发感染)要及时通知手术医师,及时更改手术时间并寻求治疗方案。降低术后感染几率,对于减少手术部位张力,大部分病人建议在术前减轻体重,尤其是肥胖病人需要控制饮食,改善全身情况,规律生活,皮肤张力较大部位的瘢痕在术前可以采用捏起瘢痕两边皮肤而达到松弛目的,这种方法需要在术前持之以恒,才能有效的减少伤口张力。有慢性疾病的患者术前还需要规律服药,稳定病情,同时不可隐瞒病情,应充分与手术医生沟通疾病治疗情况,服药情况及药物种类,
3、手术时机的选择
对于手术时机的选择要听从医生的建议,由于不同种类,不同时期,不同部位的瘢痕,不同的个体差异,手术时机的选择不同,手术医生会根据每位病人的具体情况给予最佳安排。切不可过分急躁或拖沓。一旦约定手术时间,患者应尽量做到遵守时间,并在术前配合医生做好每一项必要的术前检查。以保证手术的最大安全性。
4、手术前手术部位无需特殊准备,但是位于毛发、胡须位置的瘢痕手术,术前半天至一天需要修剪及剃净毛发胡须,修剪时需小心谨慎,避免造成手术部位及邻近皮肤的破损,增加手术感染几率。
5、大部分瘢痕手术是局麻完成,术前不需要禁食禁水,但手术前应尽量不喝水,并排尿,以免手术过程中需要如厕的尴尬情况出现。部分需要全麻患者则要在术前八小时禁食禁水。
6、年轻女性患者手术日应尽量避开月经期,减少术中出血及术后血肿的风险。长期使用抗凝药物及有凝血功能障碍的病人告知医生。
7、因瘢痕手术大部分为门诊手术,手术后需要换药、拆线,放疗,外地患者需要预留出至少一周左右时间。
本文系王晖医生授权

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王晖
副主任医师/讲师
皮肤科
各种原因造成的各类瘢痕的诊断及治疗,对于增生性瘢痕,瘢痕疙瘩,痘坑,陈旧瘢痕的手术、放疗、... 更多
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