颅内胆脂瘤是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤，也称表皮样囊肿、上皮样囊肿或珍珠瘤，可为多发，无明显性别差异，高峰年龄均在40岁。颅内胆脂瘤大约占颅内肿瘤的0.5－1.8％，好发于桥小脑角区、鞍上池、脑室系统及中颅窝，前颅窝较少见，通常沿蛛网膜下腔裂隙呈匍匐式钻孔生长，可包绕血管，部分病例侵犯脑实质。

近日，唐都医院接诊了这样一位颅内胆脂瘤患者。张先生，男，陕西榆林人，43岁，于两年前出现耳鸣的症状，去医院检查，无病因，自己买了保健品吃，没有效果。最近患者听力完全丧失，还出现走路不稳的症状，遂来到唐都医院神经外科就诊，据一系列检查结果被诊断为颅内占位性病变，考虑为颅内胆脂瘤，建议尽快手术切除。经过手术治疗，术后患者听力逐渐好转，预后良好。

临床表现

（1）小脑桥脑角胆脂瘤：常以三叉神经痛起病（70％），往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症，表现为面部感觉减退，面肌力弱，听力下降，共济失调等。

（2）鞍区胆脂瘤：常以视力减退，视野缺损为早期的主要临床表现，少数患者可有内分泌障碍，表现为性功能减退，多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。

（3）脑实质内胆脂瘤：大脑半球肿瘤常有癫痫发作，精神症状，以及轻偏瘫，小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等。

（4）脑室胆脂瘤：阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状。

（5）颅骨胆脂瘤：常偶然发现颅骨表现隆起多年，触之橡胶感，无压痛。

肿瘤起源于胚胎，但一般多在成人后出现临床症状，而且一旦发现，肿瘤往往较大，因此确诊后一定要尽早手术。目前，临床上对于颅内胆脂瘤的治疗以手术切除为主，且手术相对成熟，医生可以尽可能全部切除肿瘤的囊壁并避免血管和神经损伤，手术治疗效果也相对较好！