尿道狭窄的治疗方法介绍
2019年06月10日 【健康号】 俞建军     阅读 8551

尿道狭窄是泌尿系统常见病之一,尿道狭窄由瘢痕形成,是组织损伤后的自然结果,常见的病因可以是先天性尿道畸形治疗失败后的狭窄、炎性感染导致尿道损伤、创伤性损伤、医源性尿道损伤等。

尿道瘢痕具有收缩的特性,尿道内瘢痕的收缩会导致尿道内径变细,1983年Devine将尿道狭窄的情况分为六型:

黏膜皱褶;
膜状缩窄;
轻度狭窄(尿道海绵体部分受累纤维化);
中度狭窄(尿道海绵体全层受累纤维化);
重度狭窄(尿道海绵体外受累、炎症、纤维化);
复杂性尿道狭窄(合并尿瘘、假道等病变)。
并非所有的尿道狭窄都需要手术治疗。在治疗前,必须弄清楚尿道狭窄的准确解剖位置及狭窄长度。不同部位及严重程度的尿道狭窄,处理原则及治疗方法不同。目前常用的治疗方法包括:

非手术治疗:包括尿道扩张以及间隙性自我导尿。尿道扩张是治疗尿道狭窄的最原始方法,适合于狭窄程度较轻或不能耐受手术治疗的患者。绝大部分的扩张是暂时处理的方法而非治愈手段。
腔内治疗:包括尿道内切开,各种腔镜下尿道疤痕激光切开及内镜下尿道瘢痕电切术等,这种方法需要严格把握治疗指证。
开放手术:前尿道狭窄的开放手术方法包括尿道扩大吻合术,例如采用带蒂皮瓣移植重建、游离黏膜重建(包括膀胱粘膜、口腔粘膜和结肠粘膜等)及尿道端端吻合术等。近期最新的研究采用组织工程合成材料进行尿道扩大。而后尿道狭窄的开放手术包括经会阴和联合耻骨途经的狭窄段切除、尿道成形术,带蒂皮瓣尿道成形术,长段的狭窄可能需要更为复杂的肠道粘膜尿道成形、阴茎转位等复杂性手术治疗。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传