邻家有对龙凤胎，今年4岁，非常活泼可爱。妹妹脸色红润，健健康康，哥哥却是又瘦又小。妈妈纳闷了：“一起喂养，可儿子怎么那么矮小，还老感冒得病呢？！”

    一天孩子的妈妈来找我，“程医生，我带儿子去儿保科看了矮小门诊，医生检查后说生长激素水平低，问我儿子吃饭睡觉怎么样，我说胃口蛮好，吃得比妹妹多，睡觉也很香，天天晚上打呼噜，像个大人一样，就是老是翻来覆去睡不踏实，好像呼吸很费力！医生让我去耳鼻喉科看看，说孩子打呼噜是种病，会影响生长发育，还会影响面容发育，这究竟是怎么回事？”

    很多家长都认为，孩子打呼噜是睡得踏实。其实不然，从医学上讲，邻家小男孩的打鼾又叫“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”。临床表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸，因为憋气导致缺氧，孩子翻来覆去，睡不安稳。2002年对全国8个城市28484名2~12岁儿童睡眠状况的问卷调查显示，儿童睡眠障碍症状发生率为27.1%，最常见的是“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，发病率估计为3%。

宝宝为何会打呼噜？

    临床发现孩子打呼噜的原因绝大部分是扁桃体、腺样体肥大所致。腺样体和扁桃体是上呼吸道的淋巴组织，儿童期免疫力低，易患上呼吸道感染，往往一次或几次的感冒就会使腺样体或（和）扁桃体增生肥大，之后感冒虽然好了，腺样体或（和）扁桃体却没有缩小。肥大的扁桃体、腺样体使得孩子幼小的上呼吸道产生不同程度的阻塞，导致呼吸不畅出现打呼噜。仿佛原本通畅的马路，现在堵了两辆重型卡车，产生交通堵塞。

打呼噜有什么危害呢？

    首先促进小儿生长发育的生长激素，主要在夜间深度睡眠的状态下分泌。临床发现，打呼噜严重孩子体内生长激素水平偏低，这类孩子普遍会出现身材矮小，有数据显示正常孩子一年能长5—7厘米，但打鼾孩子一年可能就只长一两厘米，甚至不长个。同时儿童的神经系统处于发育阶段，对缺氧非常敏感，大脑缺氧会导致孩子注意力不集中、多动、脾气暴躁，甚至影响智力发育。

    其次，由于孩子鼻塞长期张口呼吸，在气流的冲击下，硬腭高拱，会使面部发育变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良，医学上称之为“腺样体面容”。

    此外，肥大的腺样体也容易阻塞后鼻孔，长期鼻塞，容易进一步引起慢性鼻炎、鼻窦炎。

腺样体肥大还会压迫咽鼓管咽口，从而引起非化脓性中耳炎，在儿童表现为耳部不适、看电视音量很响，平时对大人的叫喊有时会不予理睬。非化脓性中耳炎是儿童耳聋的重要原因之一。

家长该怎么办？

家长应该观察孩子在睡眠时是否频繁打鼾、是否喜欢趴着睡、吸气时是否很费劲、有无张口呼吸、鼻翼翕动、肋间和胸骨上凹陷等现象。若有，就需尽快就诊。由于病因明确，一旦确诊，宜尽早手术。扁桃体和腺样体的低温等离子切除术是一个治疗效果显著的治疗方法，属于微创手术，其目的就是还给孩子一个通畅的上气道，让宝宝睡得踏实，长得更健康。

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