如何诊断自身免疫性溶血性贫血？

原创如何诊断自身免疫性溶血性贫血？

2024年07月03日【健康号】袁茂文阅读 189

诊断自身免疫性溶血性贫血通常需要结合临床表现、实验室检查等多方面的结果进行综合判断，具体如下：

1. 临床表现：患者出现乏力、头晕、心慌、气短等贫血症状，皮肤和巩膜黄染、尿色加深等溶血表现，以及可能存在的肝脾肿大。

2. 血常规：血红蛋白降低，红细胞计数减少，网织红细胞比例明显升高。

3. 血清胆红素：总胆红素升高，以间接胆红素升高为主。

4. 骨髓象：骨髓增生活跃，以红系增生为主。

5. 抗人球蛋白试验（Coombs 试验）：这是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要试验。直接抗人球蛋白试验阳性提示红细胞表面有不完全抗体或补体；间接抗人球蛋白试验阳性提示血清中存在不完全抗体。

6. 其他检查：如冷凝集素试验、冷热溶血试验等，有助于区分不同类型的自身免疫性溶血性贫血。

此外，还需要排除其他可能导致溶血性贫血的疾病，如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。