原创 针灸治疗严重肺病后下肢瘫痪验案
2020年02月15日 【健康号】 邓元江

针灸治疗下肢周围神经损害所致的下肢瘫痪,有明显的效果。

    中山大学附属第一医院针灸科  邓元江

  练* *,男,62岁,广东人,儿子在广州工作。因双下肢乏力,不能行走2月余,于2017年8月18日来诊。

病史:患者因“发热5天,气促3天”于2017-5-17入住中山大学附属第一医院呼吸内科MICU,诊断为①双肺社区获得性肺炎  重症(Ⅰ型呼吸衰竭),②侵袭性肺曲霉病,③慢性阻塞性肺病,④急性肺动脉栓塞,⑤中度贫血,⑥主动脉及冠状动脉粥样硬化,⑦慢性乙型病毒性肝炎。经多方积极抢救治疗一个月,好转出院。出院后,出现双下肢乏力,不能行走,要坐轮椅。2017-8-14我院神经电生理室肌电图检查提示:上下肢周围神经中重度混合性损害,感觉纤维损害为主。在康复科门诊治疗1月余,少效,而来针灸科求治。

临床表现:神清,面色萎黄、晦暗,目光呆滞,消瘦,神疲乏力,上肢活动尚可,双下肢瘫痪,肌力Ⅲ级,不能站立行走,活动离不开轮椅,睡觉都要抱上床,偶有咳嗽,头晕,睡眠较差,食纳少,大便溏,舌淡苔白厚,脉细弱。

西医诊断:下肢瘫痪(下肢周围神经中重度混合性损害)。

中医诊断:痿证(气血亏虚)。

主要病机:肺病发热,耗伤气津,津血同源,久病体虚,气血亏虚,血不养筋肉,致下肢痿弱无力。

中医治法:益气养血通络。

针灸取穴:百会,人中,颞三针,合谷,伏兔,血海,阳陵泉,足三里,三阴交,太冲等穴。

针灸方法:针刺得气后,采用提插补泻法,下肢穴位用补法以健脾益气养血通络,艾箱灸肚脐以温补脾肾、扶正固本。每次治疗约50分钟,每周治疗3次。10次为一个疗程。

治疗效果:开始针灸治疗时,要家人从轮椅上抱上治疗床。针灸3次后,自己能手扶轮椅站起来;针刺5次后,自己能从轮椅站起来并挪上床;针灸8次后,食纳好,精神状态明显好转,在家人的撑持下能开步行走10余米;针灸15次后,在家能自由活动;针灸20次后,完全脱离了轮椅,室内外活动正常,自己将轮椅收藏于阁楼上。同时身体各方面都好起来了,基本上康复了。随访1年余未复发。

        2019-1-15整理


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