AMH太低是卵巢早衰是不是越高卵泡就越多呢?
2018年05月22日 【健康号】 十安健康     阅读 9589

AMH 太低是卵巢早衰是不是越高卵泡就越多呢?

做试管婴儿之前,女性通常都要检查AMH值,因为通过AMH能评估卵巢功能,从而预估促排卵能产生的卵子量。因此,有人看到自己AMH值比一般人高就沾沾自喜,殊不知当中还暗藏玄机,可不能高兴得太早。

 

抗穆勒氏荷尔蒙(Anti-Mullerian Hormone)

 

简称AMH,AMH是女性卵巢内小卵泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙。由于卵巢小卵泡的数目越多,血清中的AMH浓度就越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度就会随之降低。


 

AMH怎么看?

 

AMH会随着年龄的增加、卵巢功能衰退而下降。当成年女性AMH值越低,就代表卵巢内卵子数量开始减少,意味着卵巢正走向老化,也就是生殖能力的开始衰退。

 

因此,AMH目前被生殖医学界应用为预测卵巢内卵子库存量的一项重要指标。

 

不以“高”喜

 

既然AMH浓度越高就代表卵子越多,那么只要AMH>2ng/mL就可以高枕无忧了吧?No!这么想就大错特错了!

 

我们先来看一组数据,这是《Ferility and Sterility》期刊统计的2200位不孕女性的AMH和AFC(窦卵泡数目)数值,其中304位患有多囊卵巢综合征(PCOS),1896位无PCOS。


 

 

从以上数据我们可以看出,在相同范围年龄下有PCOS的女性AMH和窦卵泡的数量比无PCOS的女性高。

 

PCOS女性的AMH数值高卵泡也多,但血液中雄性素过高而使卵巢中的窦卵泡难以顺利发育为成熟卵子,导致卵巢稀发排卵或不排卵,就很难自然受孕;不过,PCOS女性也不用过分担心,因为大部分PCOS患者都能通过试管婴儿技术顺利怀上宝宝。

 

另外,AMH水平还能预测卵巢在促排卵阶段的反应性,能识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性,这样医生就可以根据AMH数值来判断和调整使用促排卵药物的用量。一般情况下,AMH>3ng/mL,卵巢高反应,发生卵巢过度刺激综合症的几率会较高。

 

不以“低”悲

 

虽然AMH值越低,就意味着卵子数量越来越少,但数量并不代表质量。卵子的质量还是跟年龄息息相关的。

 

美国Reichman论文曾经针对2760位不孕妇女做过统计,通过分析她们的AMH值和她们在做试管婴儿取卵后的怀孕率、胚胎着床率及流产率,发现AMH值偏低并不代表卵子的质量不好,也就是并不意味着成功率低,只是相对来说,取卵的数量会相对较少而已。

 

生殖专家分析说,若AMH值很低,但年纪轻卵子质量好,即使卵子数量少还是有机会怀孕;年纪大则卵的质量就比较差了,即使AMH值不错,但怀孕率还是会受到影响!

 

女性35岁之后的AMH值便会急速下降,所以女性朋友们最好定期检测AMH值,如果有生育计划一定要趁早,或者在卵巢功能良好时先冷冻卵子,提前保存健康有活力的卵子,想生的时候随时有卵可用,生育自由排除后顾之忧。如果还有其他问题可以微博搜索十安健康顾问联系到我。

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