原创 胰腺癌早期容易误诊为哪些疾病?
2021年01月28日 【健康号】 钱祝银     阅读 8234

胰腺癌早期容易误诊为哪些疾病?

  胰腺深居腹膜后左上腹,体积相对较小,与其他脏器贴近,被胃、十二指肠、肾包围;又胰腺癌症状很不典型,很容易让患者和医生误以为是其他脏器发生了病变。

  胰腺癌早期容易误诊为哪些疾病?

  1、上腹疼痛,易与胃病混淆

  中上腹的饱胀不适、疼痛是胰腺癌常见症状,也是胃病的常见症状,很容易误以为“胃痛”。胰腺出口与胆管相连,胰腺癌的发生和发展常常会导致胰管或胆管梗阻,胆汁排泄不畅,进而导致胆管与胆囊压力过大,患者就会表现出腹部的饱胀不适、疼痛。

  由于胃和胰腺解剖位置在腹部体表投影的位置相同,又内脏器官的神经支配常存在着交叉,当胃或胰腺病变时,都可表现为上腹部不适、上腹疼痛等相同的症状。

  胰腺疾病引起上腹疼痛常常在饭后疼痛加剧、范围扩大,尤其腹痛向腰背部放射,止酸护胃治疗无效时更要高度警惕胰腺疾病,尤其胰腺癌。

  “胃痛”除了胃部本身病变,还有可能是胰腺疾病。

  2、消化不良,易误认为胃病

  胰腺的外分泌功能,就是分泌多种消化酶帮助消化。胰腺癌变时消化酶分泌减少,影响消化功能,常常出现食欲不振、恶心、腹胀、腹泻等消化不良的症状;胰腺内外分泌功能减退,会导致患者进行性消瘦,消瘦是胰腺癌的常见症状。

  而这些消化不良的症状是各种胃病最常见的症状,尤其功能性消化不良患者虽无器质性胃病,但常常吃不下睡不着,可明显消瘦。

  单从消化不良的症状,胰腺癌与胃病往往难以鉴别,而胃病又是最常见的疾病,因此,消化不良患者往往自认为是胃病,医生也往往先按胃病处理,但按胃病治疗后如果症状好转不明显,必须高度注意胰腺癌!

  3、后背疼痛,易与腰肌劳损混淆

  腰肌劳损、腰椎间盘突出相当常见,都表现为腰背疼痛。

  由于胰腺位置靠后,胰腺癌患者常常会感到“腰疼”,当癌症侵犯到腹腔神经丛时可出现持续性腰背疼痛。而此时,患者往往误以为腰肌劳损、腰椎间盘突出,而不会意识到胰腺出了问题。

  胰腺癌导致的腰背疼痛常出现在夜间,仰卧、平躺姿势会疼痛加剧,弯腰或者是侧卧,疼痛会减轻,这是胰腺癌的典型症状,但往往已到胰腺癌晚期。

  当出现不明原因腰背疼痛时,要考虑胰腺癌可能。

  4、黄疸,易误认为肝病

  普通老百姓往往以为黄疸是肝病特有的症状,“黄疸肝炎”深入人心。胰头包绕着胆总管,胰头部癌块可压迫胆总管,使胆汁排泄不畅而发生黄疸。60%以上的胰头癌会出现黄疸。

  黄疸,在怀疑肝病的同时也应警惕胰腺癌可能。

  5、血糖升高,易误以为普通糖尿病

  胰腺的内分泌功能就是分泌胰岛素调节血糖,当胰腺癌变时胰腺对血糖的调节功能下降,血糖升高,这种血糖的改变常常为突发性的。

  少数胰腺癌病人最初可表现为糖尿病,而没有腹痛、黄疸等症状。消瘦被误以为是糖尿病的表现。

  在近36个月内被诊断的糖尿病,被定义为“新发糖尿病”。近期,《国家癌症研究院杂志(JNCI)》研究发现,最近发生的2型糖尿病可能是胰腺癌的早期表现。新发糖尿病被认为是胰腺癌的危险因素及后果。

  长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制血糖的治疗措施变为无效,也有可能在原有糖尿病的基础上发生了胰腺癌。

  新发生糖尿病或原有糖尿病近期病情加重,要警惕胰腺癌的可能。


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