暑期现割包皮热医生:割包皮要慎重
2018年07月12日 【健康号】 陈云顺

石龙的小涛(化名)今年7岁了,最近一段时间,小涛向父母反映,小便时有不适症状。近日,父母趁着暑假,带他到市儿童医院小儿外科就诊。医生一看,小涛不仅包茎,而且有包皮感染,建议割包皮。小涛在门诊割完包皮,无需住院便可回家。


近期,东莞各大医院像小涛这种前来割包皮的儿童非常多,有的医院还做出割包皮先预约的提示——割包皮到了暑期旺季。不过医生提醒,割包皮有严格的诊断标准,不是想割就能割;割包皮毕竟是手术,要到正规医院,以免遇到不必要的麻烦。


割包皮的大多是5岁以上的孩子


据市儿童医院小儿外科主任马达介绍,他的科室7月2日为18位小患者割了包皮。7月3日为12位小患者割了包皮。比平时大幅增加,预计再过几天还会更多。


来割包皮的都是什么样的孩子?马达介绍,很多孩子是像小涛这种,年龄5岁以上,出现了包皮过长或者包茎,出现了感染,影响了排尿,才趁暑假来割包皮的。


这些孩子为什么要割包皮?马达主任介绍,从医学上讲,每一个正常的新生儿都是包茎的,也就是包皮完全覆盖阴茎头,而且粘连,几个月后,粘连逐渐消失,包皮与阴茎头分离。


到了3至4岁时,由于阴茎及阴茎头生长,包皮逐渐向上退,这时虽然包皮过长,但可以外翻包皮露出阴茎头,是正常的现象。如果没有排尿困难、包皮感染等症状,是没有必要割包皮的。对于有症状者,可以在孩子洗澡时,家长试着将包皮往上翻,扩大包皮口,注意手法要轻柔,不可过分急于把包皮翻上去。当阴茎头露出来后,清洁包皮垢,涂液体石蜡使其润滑,然后将包皮复原,大部分小孩经过这种方法,随着年龄增长,均可治愈,只有少数需要做包皮手术。


小孩到了11至15岁时,有三分之二的包皮可以完全上翻。16至17岁时,仅不足5%有包茎。如果到了十多岁,包皮口还是非常细小,包皮不能上翻,阴茎头无法显露,会影响阴茎和阴茎头的发育;有时还会导致排尿困难,分泌物积于包皮下,刺激黏膜,导致包皮炎。这种情况,就要考虑割包皮了。


马达介绍,如果包皮过长或包茎,导致了感染,粘连,或红肿,影响了正常的排尿,不用等到十多岁,五六岁就可以考虑割包皮了。这也是暑期割包皮的孩子特别多的重要原因。


割包皮有南北差异


有人会说:我们小时候都没割过包皮,割包皮是骗人的。


马达主任介绍,割包皮也有南北差异。在北方,需要割包皮的孩子是很少的。在南方,需要割包皮的孩子是非常多的。


“南方天气湿热,阴茎分泌物多,细菌多,孩子发生包皮感染、粘连的几率更大。而北方天气干燥凉爽为主,分泌物少,包皮不容易感染。”马达说。


所以,争论割,或不割,是没有什么意义的,割不割包皮,要从地域和个人情况来看,而不是一刀切,要以辨证的思维来看。


延伸阅读


割包皮可以避免阴茎癌?


马达主任介绍,不仅是国内,在世界范围内,割包皮也是一个热议话题。在有些国家因宗教信仰或民族习惯,小孩生下来就要切包皮。


在上世纪60年代的美国,新生儿割包皮非常普遍,比率可达到90%,到了上世纪90年代,降到了64%,目前还有下降趋势。


有人说割包皮可以减少阴茎癌的发病率,但有资料说明,包皮手术不普及的北欧国家,这种癌症的发病率也很低,并无显著差异。这说明只要养成良好的卫生习惯,也可以避免阴茎癌。

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