刘先生39岁，是一个忙碌的上班族，每天需要久坐对着电脑工作。3年前，出现腰部疼痛症状，想着是工作太忙休息休息就能好，忍忍就过去了，未引起重视。但没想到症状越来越重，近1年甚至还出现了双腿疼痛，刘先生这才请了假，来到空军军医大学唐都医院骨科廖博教授的门诊求医。

　　廖博教授给刘先生查体后，并结合影像学资料等确诊刘先生为腰5/骶1椎间盘突出(中央偏左型并双侧旁型)，并且继发椎管狭窄。根据刘先生的病情，廖博教授建议完善相关检查后行椎间孔镜微创手术。

　　术前核磁

　　术前CT

　　一听要手术，刘先生心里不能接受，保守治疗不可以吗？廖博教授解释：“你的情况突出压迫严重，神经的压迫不解除，症状还会加重。而且手术选择的微创手术，椎间孔镜技术，切口很小，一般就7mm，而且这种手术恢复快，手术后当天就能下地活动了，生活完全自理，不耽搁时间。”听完后，刘先生最终选择手术治疗。

　　术中定位，管道摆放

　　术中髓核摘除、探查神经

　　摘除的髓核组织及手术切口

　　完善相关检查，于局部麻醉下行“腰5/骶1椎间盘突出经椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除、神经探查松解术”，术后患者症状明显减轻，双下肢疼痛消失，左下肢直腿抬高试验阴性。

　　术后1月复查核磁，椎管神经根无受压

　　廖博教授介绍：近年来，微创脊柱外科技术发展迅速，特别是经皮椎间孔镜技术在脊柱外科的应用中取得了显著的临床疗效。该技术具有创伤小、恢复快、并发症少等特点，得到了很多临床医生和患者的认可。把握好手术适应症，不仅能够为患者减轻痛苦，提高生活质量，而且，非融合手术能够降低邻近节段退变的风险;另外，将来即便是再次复发，还能够再次行微创手术或者是融合手术。

　　目前椎间孔镜手术的适应症主要包括：腰椎间盘突出症;腰椎间盘脱出、游离;神经根管狭窄症;腰椎管狭窄症;腰椎开放术后失败综合征;腰椎结核脓肿减压、冲洗引流等。

　　相信随着手术技术及设备的不断发展，椎间孔镜手术的适应症会越来越多，从而为更多的脊柱退变疾病患者解除病痛，带来福音。