原创 正确认识银屑病
2018年03月20日 【健康号】 齐淑贞     阅读 8461

银屑病是在一定遗传背景下, 与自身免疫密切相关的慢性炎症性皮肤病。主要特征表现为皮肤红斑,表面覆盖白色鳞屑,俗称“牛皮癣”。银屑病秋冬季天气转凉时发病或加重,夏季,很多人的皮疹就慢慢消退,或者稳定在某种不重不轻的状态,到了下一个秋冬季又加重。银屑病不仅发生于皮肤,有的还可累及关节,所有临床银屑病分为寻常型、脓疱型、红皮病型及关节型。


正是因为银屑病为免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病,我们治疗的目的在于控制病情,减缓向全身发展的进程,减轻自觉症状及皮肤损害,尽量避免复发,提高患者生活质量。


治疗时我们要遵循的原则有哪些呢:

正规:强调到正规医院使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法;


安全:我们选择的各种治疗方法均以确保患者的安全为首要,不会为了追求近期疗效而忽视发生严重不良反应;


个体化:在为每个银屑病就诊患者开处方、选择治疗方案时,我们会全面考虑这位患者的年龄、发病部位、皮损严重程度、经济承受能力、既往治疗史及对药物的不良反应等,综合并合理地制定适合他的治疗方案。而不是每个患者都是用同样的药物治疗。银屑病有急性期表现,有静止期表现,还有退行期表现,有全身的,有局部发疹的,因此每个患者的表现不一样,经过合理评估后,他们的治疗方案也不一样。


另外患者要有积极的心态听从正规医院皮肤科医生的建议,不要认为此病无法治疗,就我行我素,病情厉害时就用药,或不管什么药,只要说能尽快控制或很快能好,就去尝试;有些人害怕药物的不良反应,擅自减药或停用,复发了又自行加药,或迷信外用药无不良反应,特别是中药的外洗等,结果病情得不到控制,反复发作,逐渐加重。


一般来讲,对于面积不大的皮损,多采用外用药物和润肤剂外搽,必要时配合物理光疗或水疗等,同时适当配合一些内服药物短期应用,稳定在比较少的皮损就可以了。病情严重时要系统用药。系统用药时要检测肝肾功能血尿常规。很多患者自认为中药无毒、无害,其实是错误的。要警惕某些起效快的中药组方中可能加有激素或免疫抑制剂等;还有一些所谓的秘方偏方里含有重金属的丸剂或汤剂,服用这些秘方或偏方或,有些重金属在体内慢慢积累,对人体的伤害往往比银屑病本身更大。


银屑病患者常见的问题有哪些呢:


银屑病会遗传?

银屑病有一定的遗传几率。银屑病有明显的家族聚集现象。遗传病学相关研究已经发现银屑病发病与某些特定的遗传位点相关。对双胞胎研究发现,同卵双胞胎同时患银屑病的发生率为35-73%。


银屑病会传染?

银屑病不是传染病,不会通过正常的生活接触、母乳、共用餐具、性接触等方式传播的。


银屑病可以根治?

这个也是临床上患者问的最多的问题,我们需要知道缓解临床症状和根治是两个不同概念。银屑病是可以缓解临床症状甚至于没有皮损,但是目前尚无法根治。


养成良好的生活习惯

在合理治疗的同时一定要注意自身保健,了解自己的发病规律,养成良好的饮食习惯,不饮酒、不吃特别刺激食物等,多吃蔬菜水果,多饮水,保持良好的身体状态。保持乐观的情绪,消除急躁、激动、易怒的不良情绪,树立战胜疾病的信心。注意适当的休息及运动,增强抵抗力。积极治疗自身潜在的感染及炎症,尤其是扁桃体化脓肿大。有时切除经常发炎的扁桃体,有利于银屑病的治疗及预防。


银屑病患者角质层的改变导致皮肤屏障功能的损伤。因此在银屑病的预防中,涂抹一些具有屏障修护作用的护肤品,也就是通过保湿护肤品来修复受损的皮肤表面的“水脂膜”和细胞之间的“灰浆”,从而加固皮肤表层的“砖墙结构”,促进皮损修复。

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齐淑贞
副主任医师 中国医学科学院皮肤病医院-性病临床基地
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