杭州男子腰痛半年,还越治越严重…医生一查,所有人傻了?!
2020年11月10日 【健康号】 国敬芝     阅读 8267

导语

竟然和动物有关?

身体一向很硬朗、平时连感冒都很少得的老金(化名),近半年来莫名其妙出现腰痛,严重时痛得夜不能寐行走困难,他自作聪明以为是腰椎间盘突出,一番“折腾”后疼痛反而加剧...



实在抗不住了的他,无奈来到浙江省人民医院,最终他被查出患了一种在浙江少见的细菌感染...

剧烈腰痛,他自作聪明

结果越来越严重

来自浙北的老金今年50多岁,半年前出现腰痛。他自以为应该是劳累过度导致腰肌劳损或者腰椎间盘突出。平时身体不适就近看病治疗,这次也一样,去了附近一家诊所进行针灸和理疗。没想到,腰痛却越来越厉害,还出现了发热的症状…



家人见状很担心,之后便来到医院。



急诊科医生接诊后鉴于患者有发热,炎症指标高,腰椎磁共振提示第4节和第5节腰椎病变等情况,考虑感染性疾病可能。来会诊的感染病科主治医师张家杰觉得病因可能没那么简单,马上收住入院。  



医生疏理了老金半年来病程,认为感染性疾病应为首选,但被哪种菌毒感染了呢?大家认为应从其生活轨迹入手。果然不出所料,追问病史,医生们眼睛一亮,豁然开朗。

罪魁祸首居然是羊

医生:早点来治本可不用这样

原来,老金平时主要从事养羊,几乎每天与羊在一起……医生凭着感染病专业敏感性,马上联系医院微生物室送检布鲁杆菌抗原,结果为阳性;而外送第三方检测机构布鲁杆菌抗体也是阳性。



真相大白,原来害得老金痛苦不堪是一种能躲到人体自身的细胞内,从而躲避免疫细胞攻击的特殊细菌在作祟。最终老金被诊断患了布鲁氏



病因明了,经验丰富的医生立即予多西环素联合利福平口服治疗,患者体温逐步恢复正常;针对患者仍有顽固性腰痛,磁共振提示椎间隙积脓,接下来转骨科施行减压植骨融合内固定术,老金术后腰痛明显缓解,已顺利出院。



“假若患者不自己‘折腾’,早点来医院检查确诊正规治疗,可能不必像现在大动干戈做手术了。”医生摇头感叹。老金听了医生的分析,懊悔不已。

接触牛羊千万要注意

这种病很容易误诊误治

医生,布鲁菌病是人兽共患性疾病。布氏杆菌可引起动物感染(主要是牛、羊、猪等),人体主要通过接触受感染的动物或其食物制品而感染。布氏杆菌比其他细菌特殊之处在于它是一种兼性细胞内寄生菌。



一般细菌会被人体的免疫细胞攻击、消灭,而布氏杆菌能躲到人体自身的细胞内,从而躲避免疫细胞攻击,导致持续的感染。1985年世界卫生组织将布鲁氏菌属分为6个种,20种生物型,临床上引起人体感染的羊种布鲁氏菌为多见。



“布鲁菌病主要通过接触感染动物的体液、食用感染动物的食物制品以及吸入感染性气溶胶而传播至人。布鲁菌病可影响多器官系统,且90%的患者具有周期性发热,其它临床表现还包括盗汗、关节痛、乏力、体重减轻和抑郁。



由于该病在临床表现多样,因此易引起误诊误治。患者可能被误诊为上呼吸道感染、腰椎间盘突出、关节炎、睾丸炎、肝炎、风湿热等各种疾病。布鲁菌病的抗菌治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药,必要时延长疗程,以防止复发及慢性化。



医生提醒说,立冬刚过,气温下降,又到了吃羊肉的时节,但切记,饲养牛羊者、屠宰人员等,应穿戴好手套及口罩;普通市民应注意羊牛肉煮熟及其奶制品杀菌后方可食用。接触过羊牛后出现头痛、全身关节酸痛及发热等症状者,一定要到正规医院就医,向医生讲明症状体征和病畜接触情况,便于得出正确结论,及时对症治疗。

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