原创 BRAF基因对甲状腺癌的影响
2021年09月08日 【健康号】 王菊勇     阅读 13183

BRAF基因是什么

BRAF基因是鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B(v-rafmurinesarcomaviraloncogenehomologB,BRAF),BRAF基因位于人类7号染色体上,负责编码一个传递细胞信号的RAF激酶蛋白,该蛋白属于RAS-RAF-MEK-ERK信号通路(即MAPK/ERK通路)的一部分。BRAF基因属于致癌基因,当其发生致病性突变时,它可能致使正常细胞转变为癌细胞。


BRAF基因突变

研究证明BRAF基因突变是不少恶性肿瘤的常见发病原理,在如结直肠癌、恶性黑色素瘤、肺癌、甲状腺癌、肝癌及胰腺癌等多种恶性肿瘤中存在不同比例的突变。在人类肿瘤中已经鉴定出大约200个BRAF突变等位基因,主要分为3种不同的类别突变,其中BRAFV600E为主要的突变方式。


甲状腺癌中BRAF基因突变率是多少

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1-5%。大量研究证实,BRAF-V600E基因突变对甲状腺癌的诊断、治疗和判断预后具有重要临床参考意义与价值,特别是BRAF基因V600E突变与甲状腺乳头状癌发生年龄、肿瘤分期相关,是判断甲状腺乳头状癌预后的独立因素。研究证明甲状腺乳头状癌患者中BRAF基因突变率为25-83%,总的突变率为54.6%。


检测BRAF基因对甲状腺乳头状癌的诊治有何帮助?

(1)诊断:细针穿刺是诊断甲状腺癌最好的手段之一,如果联合检测BRAF-V600E基因发生突变,那么就基本可能诊断为甲状腺乳头状癌,特异性近乎达到100%。(2)治疗:诊断甲状腺乳头状癌后,需要接受规范的治疗。如果治疗前就检测到BRAF-V600E基因突变,说明肿瘤侵袭性比较强,可能合并多个病灶,在手术方案的选择上就倾向于更大范围的手术方式,以保证手术的彻底性。(3)预后:如果手术后检测到BRAF-V600E基因突变,说明肿瘤复发转移概率较高,一定要密切随访观察,必要时可以口服中药抗复发转移治疗。


门诊时间:

王菊勇教授于每周四下午在上海市泰坤堂中医医院徐汇馆(医保定点单位)开诊,您可以直接到门诊挂号就诊或者在微医上预约好后来就诊。
门诊时间:每周四下午  13:30-16:00

门诊地址:上海黄浦区斜徐路553号
交通方式:地铁9号线打浦桥站下车1号口出


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王菊勇
主任医师/研究员
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