酒精性肝病的诊断要点。 - 微医（挂号网）

原创酒精性肝病的诊断要点。

2018年07月19日【健康号】马静阅读 8946

酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏损害，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎，酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至急性肝功能衰竭。

酒精性肝病的诊断要点主要有以下几点。

第一，长期过量饮酒，为诊断酒精性肝病的前提条件，长期大量饮酒，一般是指饮酒量，男性大于40克每天，女性大于20克每天，持续五年以上，或两周内有大量饮酒史，折合乙醇量大于80克每天，但应该注意性别，遗传易感因素等影响。

第二，血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比例大于2，谷氨酰转肽酶和平均红细胞容积升高，禁酒后，这些指标明显下降，有助于酒精性肝损害的诊断。

第三，具有典型的酒精性肝病的临床表现，比如说，肝大，蜘蛛痔，疲乏，发热，黄疸，上腹痛，肝脏杂音和肝触痛，白细胞增多等等。

第四，影像学检查有助于发现弥漫性脂肪肝以及肝硬化和门脉高压相关的证据，并可提示有无肝静脉血栓形成，肝内外胆管扩张，肝癌等其它疾病。

第五，肝活检有助于对肝病毒慢性感染的嗜酒性肝脏损伤病因的判断，可准确反映酒精性肝病的临床类型和预后，并为激素治疗重症酒精性肝炎提供参考依据。

以上就是酒精性肝病的一些诊断的要点。在临床上诊断酒精性肝病，主要还是根据长期大量的饮酒病史，以及有肝细胞损伤的症状表现，血清影像学检查，组织病理学，活检等等这些辅助检查的支持。当然还需要排除一些引起肝脏疾病的其他的病因。